乳腺癌保乳不保乳复发率没差别 九步走出乳腺癌误区

　　乳腺癌是威胁我国都市女性健康的头号“杀手”。以往，一旦有人患上这一恶疾，为了保命往往要舍弃乳房。其实，不做“太平公主”一样也能挽救生命。在欧洲、新加坡等地，乳腺癌保乳手术的比例已达70%以上，美国达50%，日本达30%-40%，我国仅为5%-10%。

　　保乳不保乳：复发率没差别

　　“中国每年有60万女性因乳腺癌失去乳房，这会给她们的身心带来极大创伤。” 专家说，他们在推行保乳手术5年来，已做了150多例保乳手术，尚未出现局部复发（即乳腺重新长出肿瘤）的病例，仅有几人发生转移性复发，复发率约为5%，这与乳房全切除手术差不多。

　　“目前，欧美等国的乳腺癌患者多数采取保乳手术治疗此症。”施行规范的保留乳房手术，其手术效果与传统切乳手术完全一样。但在我国，很多病人受医生观念的影响，对保乳手术还缺乏信心，普遍误认为手术越大疗效越彻底。而研究表明，保乳手术的疗效与改良根治术相同，且从生理、心理和社会三方面提高了患者的 生活质量，因此该手术在西方发达国家迅速推广。

　　在我国，现在越来越多医院开展保乳手术。据了解， 仅北京几家肿瘤医院腹部外科乳腺病房的乳腺癌保乳率已达到30%-50%，术后乳房非常美观。

　　疑问解答：女性护乳抗癌应该吃什么？

　　乳腺检查通常有自我检查、临床检查、乳腺钼靶X线照相和B超检查几种方式。自检时用展平的手掌触摸乳腺，发现乳腺肿块、乳头方向改变或凹陷、乳腺皮肤凹陷或皮肤呈橘皮样、乳头糜烂溢血、乳腺双侧严重不对称等异常情况，应及时就诊。

　　对于成年女性来说，日常自我检查和常规体检都无法准确筛查出乳腺的早期癌变。因为乳腺癌早期病变可能没有任何症状，常规体检中的乳腺检查通常使用的是红外线乳腺检测，它只能查出个别晚期病例，尚不能用于乳腺普查。做乳腺专业检查应到技术和设备过硬的医院，找乳腺专家触诊、乳腺钼靶X线摄影和乳腺超声三项检查，总费用在400元左右。

　　商丘市中医院外科专家王涛主任提醒：

　　看乳腺疾病门诊最好在月经周期后9-11天，此时乳腺组织最适宜检查。35岁以下成年女性每隔2-3年就应该进行一次乳腺检查，一般先做乳腺触诊和超声检查，必要时根据医生建议再做其他检查；35岁以上女性应每一年半进行一次全面的乳腺检查，首选乳腺钼靶X线检查，以及超声和乳房触诊。如果属于高危人群，间隔时间要缩短，检查项目由医生决定。 乳房要定期“自摸”。

　　九步走出乳腺癌误区

　　乳腺癌是女性第一癌症杀手？错

　　乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症，但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据，在美国，乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区，根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究，2005年，我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万，居各类癌症之首，并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年，我国乳腺癌发病人数增加了38.5%，势头迅猛。

　　乳腺癌是一种基因病？错

　　乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过，科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有40%至80%的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病历无法用基因解释，80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以，即使你的家族中没有乳腺癌的病史，也绝不可以掉以轻心。同时，那些有家族病史的女性，应该更加密切关注自己的乳房。

　　乳腺癌是女人病？错

　　尽管对多数男人来讲，乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生（相信很多男人都有过这样的经历）。然而根据一些研究，男性乳腺癌的发病率约为（0.85～1.30）/10万。由于男性乳房脂肪组织少，癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络，所以病死率相当高，美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。

　　使用止汗剂可以导致乳腺癌？错

　　没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏，或者出自某些不健康的怀疑论者之口。

　　服用避孕药可以导致乳腺癌？错

　　大量的研究（比如Marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查）表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素，而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样，服用口服避孕药，大家都要斟酌其利弊。

　　乳房自检是最有效的早期诊断方式？错

　　乳房X光检查，尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1。5厘米大小的肿块，而X光可以发现小于0。5厘米的肿块，并判断它的性质。对于乳房自检，不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐，35岁以上的女性，每18个月应当进行一次专业的乳房检查，包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性，专家建议从30岁开始。

　　高脂肪饮食可以导致乳腺癌？错

　　几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过，拒绝高脂食品的确是一个明智的选择，特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率，因为脂肪组织也会分泌雌激素，体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平，这是乳腺癌发病的危险因素。

　　乳腺癌诊断书等同于死刑判决书？错

　　80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早地发现，乳腺癌不等于生命的终结。

　　乳腺癌治疗等于切除乳房？错

　　乳腺癌治疗方式多样，超过一半的患者可以接受保乳治疗，即使需要切除乳腺，也不一定需要全部切除乳房，现在有很多可以保全乳房外观的手术手段，这可以很大程度上削减患者的心理压力。