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伟大的生物学家，条件反射的发现者巴普洛夫认为：人类最大的幸福就是健康与生命。
广义：病因未明的发生于结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎（chronic colitis），是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血的疾病。
狭义：仅指溃疡性结肠炎。发病原因尚不十分清楚，病变弥漫连续的局限于黏膜及黏膜下层，常见部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。
临床分型 ：溃疡性结肠炎(连续弥漫性溃疡)克罗恩病（Crohn’s disease ）增生局灶性 肠道变厚、变硬、狭窄
病 因：不明，可能与以下有关！
环境因素：饮食，环境污染，吸烟，卫生条件
遗传因素：有家族高发倾向
感染因素：部分患者抗菌治疗有效
免疫因素：可测到自身抗体、免疫治疗有效
并发症：中毒性巨结肠；结肠癌变；结肠大出血；肠穿孔；肠梗阻；贫血……
临床分型： 1、初发型、2、慢性复发型、3、慢性持续型、4、急性暴发型
临床表现：
腹泻与粘液脓血便为早期症状；最多可达30次/日！
腹痛：下腹与左下腹为主，也可涉及全腹部；
发热：少见，大多数病人仅低热；少数病人（约占15%）会有在急性、灾难性暴发性时出现高热。
其他症状：腹胀、恶心，食欲不振、呕吐、便血、体重减轻、里急后重等。关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。
体征：体重减轻、面色苍白，结肠部位常有压痛。严重者可有腹肌紧张、压痛、反跳痛；可伴发热和肠鸣音减少，急性发作/暴发型中毒性巨结肠时尤为明显；肛周皮肤：擦伤、剥脱；肛周炎症，肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。
诊断：腹泻、腹痛、里急后重、粘液脓血便超过3—6周/反复发作+结肠镜病理检查=确诊
鉴别诊断：
急性自限性结肠炎（可检出致病菌）
阿米巴肠炎（粪便检出阿米巴滋养体/包囊）
血吸虫病（流行病学+虫卵）
克罗恩病（无肉眼血便 ，结肠镜检病变非连续性）
结肠癌、肠易激惹综合症、感染性肠炎
西 药 治 疗
治疗原则：控制发作，维持缓解，减少复发，防止并发症
（一）一般治疗：
1、休息，营养，病情严重者禁食！
2、慎用止痛止泻剂（颠茄，阿托品；地芬诺酯，洛哌丁胺）—>中毒性巨结肠
抗菌治疗：
1、病情严重爆发时积极足量，
2、甲硝唑对厌氧菌有效
（二）抗炎药物的选用
1、氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶（SASP）美沙拉嗪，奥沙拉嗪，巴柳氮（定期复查血象！）
2、 糖皮质激素类：泼尼松，甲泼尼龙，氢化可的松，布地奈德（可灌肠）
3、免疫抑制剂：硫唑嘌呤，硫嘌呤，环孢素
4、病变局限在乙状结肠/直肠时可用灌肠/栓剂
（三）手术治疗 ：大出血，穿孔，梗阻、癌变等
（四）缓解期维持治疗：用氨基水杨酸，疗程3年
中医认为慢性溃疡性结肠炎病因有湿热雍结，脾肾阳虚，气血两虚，气滞血瘀，饮食不节，劳累过度，情志失和所致
湿热型：槐角地榆丸+清肠饮/茵栀黄口服液/黄连胶囊/芩连丸
瘀毒型：膈下逐瘀汤/桃红四物汤
脾虚肾亏型：参苓白术散+四神丸/香砂养胃丸/小建中颗粒
其他成药：固肠止泻丸
为中医药治疗慢性溃疡性结肠炎的的特点！
锡类散（牛黄 冰片 人甲 青黛 珍珠粉 象牙屑）
肠炎散（珍珠 牛黄 冰片 琥珀 孩儿茶）
二七汤（红药子 蜈蚣+二色补血草 小蓟 地榆 白芨 索骨丹 铁笕菜）
清肠汤（黄连 栀子 银花 白芍 防风 甘草）
锡类散+冰硼散/香莲散/黄连素/云南白药
❖ 银花红薯粥
❖ 馬刺苋饭
❖ 山药芡实扁豆糕
❖ 五宝粥（粳米 米仁 山药 扁豆 红枣）
❖ 荞麦山楂石榴饼
慢性溃疡性结肠炎稳定期不宜使用抗生素
溃疡性结肠炎的特效药物是氨基水杨酸制剂，维持治疗＞三年
激素，免疫抑制剂一般在氨基水杨酸无效/控制不良、急性发作时使用
中医药与食疗可以在患者明确以上原则的情况下，建议患者试用
中医的药物灌肠治疗是一大特点，一般在急性发作期使用、但是一定要注意，发生中毒性巨结肠、肠穿孔则为绝对禁忌！
用药公式：氨基水杨酸制+中药一种+灌肠药一种+食疗
慢性溃疡性结肠炎的预防
病因不明，无特效预防方法。
一般认为：强身健体， 保护环境，适当营养，防止肥胖；
特别是及时治疗感染性肠道病，可能有利于阻止该病的复发或发病
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