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明辨西医中支气管炎的分型
病因:由病毒感染(成人以流感病毒和腺病毒多见,常此基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染)、寒冷刺激、烟雾或过敏因素等引起的。
病程:持续1~3周。
体征:起病前一般先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状,而后可能合并发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。
病因:与急性支气管炎类似。
病程:一般每年连续咳嗽3个月,连续2年以上。
体征:咳嗽、咳痰缠绵日久,反复发作,常会伴有喘息和呼吸困难。
支气管炎的西医治疗原则
清除感染
(在选用药物前,务必确定感染类型)
病毒感染
症状:患者常有刺激性干咳,咯少量黏液性痰伴胸骨后不适感,发热少见。
常用药物:
利巴韦林片或颗粒、盐酸金刚烷胺片等。
细菌感染
症状:患者咳嗽剧烈,咯痰量较多,为黏液性或黏液脓性痰,偶尔痰中带血,有时还伴低热,体温一般不超过38℃。
常用药物:
有大环内酯类:阿奇霉素胶囊或分散片等;
喹诺酮类:左氧氟沙星胶囊、加替沙星片等;
青霉素类:阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。
祛痰药:盐酸氨溴索片、羧甲司坦片、盐酸溴己新片等。
一般不使用镇咳药,以免影响痰液排出。
喘气、喉中痰鸣者可用氨茶碱片、舒喘灵气雾剂等。
支气管炎的中医治疗“密码”
治则:疏风散寒,宣肺止咳
主要表现:鼻塞流清涕,咳嗽咽痒,咳痰清稀色白,恶寒,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
中成药推荐:
小青龙颗粒或胶囊
冬菀止咳颗粒
经典处方:阿奇霉素胶囊+小青龙颗粒
治则:疏风清热,宣肺化痰
主要表现:咳嗽,痰黄黏稠,流浊涕,咽干甚则咽痛,发热恶风,舌尖红,舌苔黄,脉浮或浮数。
中成药推荐:
感咳双清胶囊
急支糖浆
蛇胆川贝口服液
经典处方:左氧氟沙星片+盐酸氨溴索片+蛇胆川贝口服液
治则:清肺润燥,疏风清热
主要表现:咳嗽,痰黏难以咯出,唇鼻干燥,咽干甚则咽痛,发热恶风,舌尖红苔薄,脉浮。
中成药推荐:
杏苏止咳颗粒或口服液,适用于偏凉燥者;
桑菊感冒片,适用于温燥者;
蜜炼川贝枇杷膏,适用于咳嗽、痰多者;
养阴清肺丸或口服液,适用于干咳、少痰者。
经典处方:阿奇霉素分散片+杏苏止咳颗粒
治则:清热化痰,肃肺止咳
主要表现:咳嗽,痰多色黄,痰黏稠,舌质红,口渴,发热,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑或滑数。
中成药推荐:
清气化痰丸
肺力咳胶囊
经典处方:阿莫西林胶囊+清气化痰丸+盐酸溴己新片
治则:燥湿健脾,化痰止咳
主要表现:咳嗽,痰多易咯出,痰白黏或有泡沫,胸闷,纳呆,舌苔白或白腻,舌边有齿痕,脉滑。
中成药推荐:
二陈丸
祛痰止咳胶囊
经典处方:金刚烷胺片+二陈丸+桉柠蒎肠溶胶囊+氨茶碱片
治则:补肺益气,宣肺止咳
主要表现:咳嗽,气短,神疲乏力,自汗,动则加重,畏风寒,易感冒,舌质淡,舌苔白,脉弱或细。
中成药推荐:
玉屏风颗粒
生脉饮口服液
治则:益气养阴,润肺止咳
主要表现:干咳少痰,神疲乏力,气短,动则加重,手足心热,易感冒,自汗,舌质红、舌苔少,脉细。
中成药推荐:
百合固金丸
生脉饮口服液
经典处方:利巴韦林片+百合固金丸
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