厉害了!这家医院直接取消了门诊药房

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近日,广州市妇女儿童医疗中心正式对外宣布关闭了自己的门诊药房!取而代之的,是医院附近新开的一家合作药店,看病时医生开出的处方都要来这家药店取药。今后,除特殊用药外,医院的小儿门诊药房也将由药店取代,市民可以在家门口取药、用药。

据了解,作为新医改“医药分家”的一个创新举措,该院关闭门诊药房后,成人门诊处方首先需在院内完成缴费,然后再去合作的药房取药。这一举措大大减少了患者在医院等候取药的时间,未来,患者看完病甚至可以直接到家附近的药店拿药。

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2月底之前儿科药房也将全部剥离

广州市妇儿中心药学部部长陈怡禄介绍,该院“医药分家”的尝试是与广药集团进行合作,为此双方专门设立了一家新的药店,也就是距离医药“大众医药妇儿中心店”。

广州市妇儿中心副院长冯琼介绍,2016年12月16日,大众医药妇儿中心店就已开张试运营,这一天广州市妇儿中心也开出了第一张医药分离处方,不过这时候“试水”的只有成人妇科门诊。今年2月8日起,全部成人门诊处方(包括产科、中医科、成人内科、普通外科、乳腺外科等科室)都需要在药店取药。

儿科门诊情况如何?陈怡禄透露,目前,该院部分儿科专科处方也进入了药店取药,在2月底之前,医院的儿科药房也将全部剥离。

不过,也不是所有的药事都交给了药店。陈怡禄介绍,目前,医院保留了急诊药房和住院药房以及静脉药物的配置,此外还保留了一些法律规定不允许在药房出售的特殊药物,主要是精神类用药和麻醉类用药。

门诊药房“分家”试行一个多月来,患者接受度如何?冯琼表示,绝大多数患者能够接受这种取药方式的改变,但有部分患者担心,药店药品质量是否能得到保证?价格会不会更高?

冯琼对此表示,广药一直也是广州妇儿中心的药物供货商之一,而且药店也会接受药监部门的审核监督,药店进药途径也处于广州妇儿中心的监控之下,因此药品质量不必担心。至于价格,药店也与医院药房一样,执行政府指导的最高限价。陈怡禄也明确表示,“在我们合作的药店,价格不会超过医院药价。”

患者大大减少取药等候时间
为什么要取消门诊药房?冯琼表示,其实这一改革举措主要是为了方便患者。

广州市妇儿中心门诊量常年居高不下,为了方便患者就医,缩短就诊等候时间,该院一直致力于信息化建设,患者挂号、支付、报告单查询等多项功能都可以在手机端实现,大大缩减了看病时间。

但与此同时,患者去药房拿药却仍然需要排队苦等。冯琼说,每个患者取药平均需要等候二三十分钟。而一位常在该院带孩子看病的父亲则告诉记者,每次看病,其他流程已经可以在半个小时内全部搞定,但每次拿药几乎都要等1个小时。

冯琼表示,药房业务“外置”之后,可以大大缩短患者及家属在院内的等候时间。“我以孕妇或抱着孩子的家长们的缓慢步速测算过,从医院走到药店只需5分钟,而到药店拿药几乎不需要等待。”

冯琼认为,更重要的是,医药分离给了患者很大的自由,“有的慢性病患者可能就请假一两个小时来看病,他们看完病后可以先回去工作,等下班了再去家附近的药店拿药,时间上大大自由了。”此外,患者还可以选择留下电话和地址,由药店将药快递到家。

大众医药妇儿中心店工作人员介绍,目前药店完全对接广州市妇儿中心的药房业务,前来取药的顾客需持该院的处方,并不对普通顾客开放。如今每天都有400多张处方前来药店取药,每人取药时间约3分钟。

未来患者可任意选择药店买药
不过,这一改革措施目前刚蹒跚起步,要进行推广还需要更多的探索和努力。

陈怡禄介绍,目前该院完全实现了“医药分离”合作的药店只有大众医药妇儿中心店一家。而且,该院的妇婴院区和儿童院区也还没有纳入这项改革。

不过,该院之所以选择与广药集团合作的原因之一,也正是看中了它在珠三角地区拥有60多家药店,在广州就有30多家。接下来这60多家药店都有望与该院进行“医药分家”模式的合作,使得患者在身边的药店就可以直接取药。

而在未来,随着合作药店的扩增,患者最终将可以选择自己喜欢的药店买药。

患者在药店拿药,医保能否报销?陈怡禄介绍,大众医药妇儿中心店与广州市妇儿中心信息实现了互联,患者是在院内缴费,因此同样可以医保结算。如果未来合作的药店都实现与医院的信息互联,医保结算也将实现。

不过,陈怡禄坦言,“医药分家”模式的推广,仍需要法规和医保政策的进一步支持。

“医药分家”对执业药师的影响

从发达国家的经验来看,医药分家是未来发展必然的趋势,但因国内以药养医的现实状况,医药分家直接影响医院收益,所以一直进展缓慢,国家的政策推进一直比较谨慎。 


但是随着新医改的逐步推进,药品零加成政策实施,以及医疗服务费用的提高,医药分开逐步在一些地方试点。


一旦医药分家,必然会刺激我国药店行业的发展和药店数量的增加,而根据新版《药品经营质量管理规范》和《关于现有从业药师使用管理问题的通知》规定,从2021年1月1日起,药品零售药店必须至少配备一名执业药师,药品批发企业至少配备两名执业药师。新医改的实施将进一步拉大了我国执业药师的缺口,执业药师的地位及收入也会逐步提高!