诺如病毒在自然界广泛存在,多寄存于人或动物肠道,主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因,在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。这种病毒可防可治,通过治疗,通常在发病后两三天病情就会好转,不留后遗症。每年的11月到次年4月都是诺如病毒发病的高峰期。
诺如病毒有很强的感染性,不到100个病毒颗粒就能让你生病,这真是一个很小很小的量,因为一个被诺如病毒感染的病人随随便便就能通过呕吐物或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒。它可以感染任何人,而且可以多次感染。和流感病毒类似,诺如病毒有很多个长得非常像的兄弟姐妹,当你被其中之一感染后,免疫系统或许能记住它(产生免疫保护),但如果下次来的是它的兄弟姐妹,你照样会中招,所以别指望“一旦有免疫,就一生无忧”。
1.食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水。
2.学校、餐馆也是诺如病毒暴发的常见场所,主要传染源往往是餐馆、学校的厨师和从业人员。
3.触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口引起感染。
4.与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。
诺如病毒感染并不可怕,症状通常在1~3天内好转,绝大多数人1周内可以康复如初,但有些患者连续腹泻会出现脱水症状,严重时还会危及生命。最容易出现脱水的是孩子、老人和本来就有病在身的人,这些人需要格外关注。
(1)保持良好的饮食习惯。不吃没熟的食物(如海鲜、沙拉类),不吃变质、不洁、生冷、生腌食物,食物至少煮沸 15~20 分钟后才可放心食用。
(2)养成良好的个人卫生习惯。坚持勤洗手、勤剪指甲。进食前,应用肥皂及清水洗净双手。如厕或处理呕吐物及粪便后须彻底洗净双手。
(3)及时就医。出现呕吐、腹泻等胃肠症状时,应尽早到各医院的肠道门诊就诊,不要跟亲朋好友接触。不去人群密集的公共场所,减少传染的机会。
那么,学校、老师应该怎么预防?
(1)加强健康教育。学校开展多种形式的健康宣教,普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。
(2)加强消毒和通风。每日对教室、卫生间、楼道、门把手等公共场所和用品用具进行消毒,有呕吐物及时清除消毒。搞好环境卫生,保持教室和活动室通风。
(3)加强食品卫生和饮用水管理。工作人员要注意个人卫生,防止带病上岗,加工食物时防止生熟不分和交叉污染。桶装水应符合相关卫生标准,饮水机加强清洗消毒。
(4)加强个人防护。遇有学生在公共场所呕吐,老师要及时疏散周边学生,及时清理消毒呕吐物,处理呕吐物时要注意个人防护,防止感染。
(5)加强风险沟通。与学生家长保持沟通,做好解释工作,防止造成不必要的恐慌和矛盾。
(6)学校要落实晨、午检制度、因病缺勤等追踪制度,发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时(同一班级如3天超过5例,或1周超过10例),立即报告当地疾控机构。
诺如病毒感染,目前尚无特效的抗病毒药物,也没有可用于预防的疫苗,出现呕吐、腹泻等主要是靠对症治疗或支持疗法。一般不需使用抗菌药,尤其是抗生素,不仅毫无作用,还会帮倒忙。因为病毒不怕抗生素,而抗生素会杀死肠道内的正常菌群,导致菌群紊乱,进而造成腹泻时间延长。
口服补液盐,轻症患儿口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。日常护理,注意患者的饮食卫生。
预防脱水,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时口服补液或输液。