【全民自救互救素养提升】专题(84)---急性中毒

来源: 南通12320卫生热线/nt12320

急性中毒是指毒物在短时间内大量进入人体,迅速引起症状甚至危及生命,毒物进入人体后,根据毒物的毒理学特点及对靶器官作用结果,可选择性地引起中枢、消化、循环、血液、泌尿、内分泌、生殖甚至酶系统等功能性或器质性损害。

迅速将患者救出现场,根据不同情况采取抢救措施。 


   1.进入现场抢救 
    (1)
现场空气中被有毒气体或蒸气污染,如患者己昏迷在内,或不能自行脱离,首要任务是将患者迅速救出现场,应根据现场条件,采取紧急措施,如向内送风等,进入现场救护者应配带防护设备,同时有人进行监视,并立即呼救,准备下一步抢救及送医院等工作。 
    (2)
任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时,可使人立即意识丧失或电击式死亡,抢救措施同上。 
    (3)
在以上情况下,切忌在毫无防护措施下进入现场抢救,因为现场可使抢救者立即昏迷,造成更多人中毒,使抢救工作更为困难。 

2.抢救出现场后紧急处理 
    (1)
如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏术,在施行口对口呼吸时,施术者应注意不可吸入患者呼出气味,以防发生意外。 
    (2)
保持呼吸道通畅,如清除鼻腔、口腔内分泌物,除去义齿等。 
    (3)
如呼吸急促、表浅,应进行人工呼吸,针刺内关、人中、足三里;注射呼吸兴奋剂。 
    (4)
检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。 
    (5)
立即转送医院,并及时通知医院做好抢救准备工作,去医院途中要有经过训练的医护人员陪同,继续进行抢救,并做好记录。 


    3.初步清除毒物 

    (1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤,应立即用大量流动水彻底冲洗。 
    (2)
口服中毒者如患者处于清醒状态,可先饮水300ml,然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐,吐出物保留待检查,但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。 
    4.
现场用药 
   
现场条件有限,紧急处理必须用药时,应由医护人员掌握,如急性氰化物中毒解毒剂的应用,控制抽搐用安定等。 
    5.
收入刺激性气体 
   
如当时无明显症状,应保持安静,休息,并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒,可在吸入数小时后,出现迟发性肺水肿。 
    6.
现场抢救是成功的关键 
    (1
)平时应具有自救救人知识的培训和实习,在发生事故时才能发挥作用。 
    (2
)有必要的抢救设备,且严格执行检查之维修、更新的制度。 
    (3)
在现场混乱情况下,能正确指挥抢救工作。 

 改善患者内环境,增强抵抗力,减少痛苦,防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划,原则可参考内科疾病的抢救和治疗。