一、什么是异位妊娠?
异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和抢救,可危及生命。正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠。习称宫外孕,但两者含义稍有差别。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等;宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠、子宫残角妊娠不包括在内。
二、异位妊娠的主要临床表现和早期诊断有哪些?
异位妊娠有四大主要症状和体征:
1、停经:约80%的病例有6-8周停经史。
2、腹痛:为最主要症状,系输卵管膨大、破裂、及血液刺激腹膜所致,如内出血急剧,则可伴有晕厥和休克。
3、阴道流血:系子宫蜕膜剥离所致,常表现为淋漓不净,量如月经,可同时排出蜕膜管型或碎片。
4、盆腔肿块:妇科检查常可发现宫颈有明显举痛,子宫一侧或后方可触及肿块,其大小、性状、质地常有变化,边界不清楚,触痛明显。
异位妊娠早期诊断方法:
1、妊娠试验尿HCG测定阳性率可达99%,每48小时连续测定,常显示HCG不如宫内妊娠成倍增长。
2、B超检查,发现子宫增大而宫腔空虚,宫旁有一低回声区或见妊娠囊和胎心搏动。
3、腹腔镜检查:早期病例可见一侧输卵管局限性肿大,表面紫蓝色,腹腔内无出血或有少量血液。
4、后穹窿穿刺:早期病例伴有出血者,常可通过穹窿穿刺抽出不凝血液。