近日,一则有关节育环的微博被数万人转发,博主称宫内节育器的原理是机械地阻止受精卵着床,在女性子宫内不停摩擦,容易引发子宫穿孔,甚至进入腹腔穿入肠壁及膀胱,有很多副作用,对女性子宫伤害很大。
据了解,节育环的不良反应已存在很多年,但由于这是一种长效、经济、有效的避孕手段,所以一直在使用。大约有41%的人使用节育器避孕,节育环的严重并发症有子宫穿孔,甚至有穿过肠壁及膀胱的情况,放置节育环要注意不良反应,每年复查,切勿超期“服役”。
对此,山东红十字会医院医师刘艳,说:“节育环并没有微博上传言的这么可怕,如果要寻找一种能够一劳永逸的避孕方式,除了带环就是结扎了,但是结扎的问题非常明显,如果有生育的需求,结扎后再疏通,吻合输卵管或输精管,可能会发生吻合不好的情况,而节育环则只需要在需要再次怀孕前取出,不会影响女性以后再生育。”
节育环究竟是如何避孕的?
宫内节育器一经放置,立即产生避孕效果,对全身无直接影响,取出后可很快恢复生育,除了起到机械的障碍作用外,还可通过干扰着床、改变宫腔内环境等机制起避孕作用。
1、干扰着床。长期异物刺激导致炎症反应,产生前列腺素。
2、影响受精卵发育。子宫内膜受压缺血,局部纤溶活性增强,致使囊胚溶解吸收。
3、宫腔内自然环境改变。吞噬细胞有吞噬精子的作用。
4、宫腔内炎症细胞增多,有毒害胚胎作用。
5、对抗机体囊胚着床的免疫耐受性,使囊胚崩解。
含孕激素的宫内节育器主要避孕机理则在于子宫内膜腺体萎缩,间质发生蜕膜反应,干扰并破坏受精和着床的同步化。另外,孕激素抑制排卵使宫颈黏液变稠,影响精子进入宫腔,进一步加强了避孕效果。
节育环到底对身体有无损害?
要想知道节育环的安全性如何,我们得先了解节育环的种类,节育器根据原理可分为两类,一类是惰性宫内节育器,一类是活性宫内节育器。
所谓惰性宫内节育器就是由惰性材料如金属、硅胶、塑料或尼龙等材料制成,随之取代的就是活性宫内节育器,就是在原来的基础上,在材料上涂上活性物质,如金属、激素、药物及磁性物质等。现在活性宫内节育器主要是带铜宫内节育器和含孕激素的节育器。
不同类型的节育器作用方法也不同,但总的来说,都是通过节育环干扰精子的生存,阻止受精卵的着床。惰性节育器材料本身作为异物刺激子宫内膜,导致局部的无菌性炎性反应,产生前列腺素,抑制胚胎的生长,从而阻止受精卵的着床。另外,放置节育器之后,宫腔内环境会发生变化,吞噬细胞覆盖于子宫内膜上,有吞噬精子的作用,可以影响胚胎的发育。
而含孕激素的节育器、带铜节育器是在惰性节育器的基础上,增加了孕激素或铜离子的缓慢释放。含孕激素的节育器是通过释放孕激素或其他活性物(锌、磁等)达到避孕的目的。而带铜节育器是随着铜离子的缓慢释放,使内膜细胞代谢受到干扰,进而使受精卵着床及囊胚发育受到影响。
刘艳说:“放置或者取出节育环等宫腔内手术,都可能导致炎症,譬如盆腔炎等,但是因此而拒绝节育环则没有必要,因为炎症的发生主要还是由于术前性生活、手术消毒不严格,或者术前适应症选择不当,生殖道原来就有慢性炎症,经由手术干扰而引起的急性发作扩散,甚至做宫腔镜检查也可能引发炎症。”
刘艳介绍说,目前国内最好的避孕方法就是带节育环避孕,当然,如果实在是有心理障碍,或者体质属于易发炎,担心引起其他症状的话,也可以使用避孕药或者避孕套避孕,不过需要提醒大家的是,避孕药使用过多,可能会影响内分泌。