随着二胎政策的全面放开，好多孕妈妈都在纠结于“顺产”or“剖宫产”？对于这么专业的问题，我们还是来看看县妇保专家是怎么说！ 我的预产期是下个月，检查各项指标都正常，不知道是剖宫产和顺产哪个好？首先要纠正一个观念，很多准妈妈们把剖宫产或者阴道分娩（通常说的顺产）当成了一道选择题，这是不对的。决定剖宫产还是阴道分娩的是胎儿、个人身体情况和医生的意见，而不是产妇们的心情。其次，要树立一个观念，如果可以自己生，当然是选择阴道分娩。 我第一胎剖腹产，多久可以再生第二胎？为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。一般建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全。 第一胎是剖腹产，第二胎也一定要选择剖腹产吗？这个主要是看孕妇身体状况的。只要剖腹产妈妈第二胎怀孕的时间间隔有3-5年最好，第一胎的剖腹产子宫切口为横切口且切口愈合良好，怀第二胎没有上次剖腹产的指征，比如骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等情况，那么第二胎是可以试产的。 一直计划顺产，胎位都正常，这个月检查脐带绕颈两周，还有两个月的预产期，能顺产吗？生产前几个月发生胎儿有脐带绕颈的现象的话就要看胎儿的状况，有的胎儿会慢慢的改变绕颈的情况，可能在生产前绕颈的情况已经不存在了，所以呢在生产前一定要做产检，如果产力、产道和胎儿都正常并且相互适应的话就能够顺产。 我太太37孕周，预产期快到了，查出羊水偏少。因为以后还想生二胎，她一直准备顺产，但听说羊水少胎儿容易窒息，想请教专家：羊水偏少顺产会不会很困难？会不会对胎儿不利？多喝水有没有用？你的太太妊娠已足月，羊水偏少，应及时终止妊娠。入院后由医生明确羊水少的原因，特别是先排除胎儿畸形的存在，并评估能否顺产。如排除了胎儿畸形，可先通过刺激乳头诱发出宫缩，同时监测胎心，根据宫缩时胎心有无减速了解胎儿储备能力。如胎心无明显减速，可选择阴道试产，在产程中密切观察胎心及产程进展情况，如有异常情况，则应及时做剖宫产。 医生有话说 想要用三言两语就回答“哪一个好”，肯定不现实。 总的来说，当条件适合的时候，是鼓励产妇阴道分娩的。决定阴道分娩的有四大影响因素：产力、产道、胎儿和精神因素。当医生判断任何一种情况可能出现阴道分娩困难的时候，都应该及时行剖宫产终止妊娠。接下来就详细讲讲这4大因素，根据这几点，医生会在分娩过程中随时做出应变和判断决定你用何种方式分娩。1产力因素 产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的力量，这股力量的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉，最关键的是子宫收缩的力量。生孩子让你疼痛难忍，也是因为子宫收缩太剧烈所引起的疼痛。腹肌的力量是不是每个人都够用，应该说，绝大多数人都是足够的，一般情况只要你有便秘时解大便的力量就够了，因为最主要的力量其实还是宫缩。如果宫缩不理想，可以视情况给予缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩。而如果出现宫缩乏力，处理效果不理想，这时就需要医生来帮忙了，根据所处产程，来判断是阴道助产还是剖宫产。 2产道因素产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，评估时医生更看重骨盆情况。很多身材娇小的女孩子，很担心自己会不会骨盆太小生不出来，应该说，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是适合阴道分娩的。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线，我们希望在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说胎头在产道里是会有变化的（称为内旋转）。如果胎头不能顺利旋转，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置上，出现相对头盆不称。这种情况可以尝试徒手转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用，继续观察一段时间，一部分还是可以转正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要医生的帮忙了——阴道助产或者剖宫产。3胎儿因素如前所述，骨盆和胎头的大小是相对的，如果骨盆很大、胎头更大，那照样还是头盆不称，骨盆很小，胎头也小，那照样可以顺产。而且胎儿分娩过程可以内旋转，以适应产道各个径线。除了头盆问题，还有一个就是胎位问题。胎儿一般都是头朝下出来的，称为头位，如果屁股在下面称为臀位，这种情况阴道分娩风险是比较大的，因为一般屁股比头小，可能屁股出的来但头出不来，大多数情况下，臀位是剖宫产的。另外还有比较少见的胎位，像脚在下面的、肩膀在下面的，或者就是干脆横躺在子宫里的，这些情况都是需要剖宫产的。另外，还有一个就是胎儿在分娩过程中受到了产道的挤压，可能会有缺氧的表现，称为胎儿窘迫。如果判断出现胎儿窘迫，产科医生就要进一步判断是不是可以在短期内经阴道分娩，如果不能，就应该立即行剖宫产。4精神因素 按照课本上说的，精神因素可以影响产力，但是具体怎么影响的不清楚，只不过确实有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。而且产妇要经历疼痛和恐惧，有了家属的心理支持还是会放松很多。 其实这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。如何选择？总之，分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，变化瞬息万变，而且涉及到母儿两条生命。医生需要在过程中不断地评估各种风险利弊，选择风险小的去做。有时候这种风险的评估是很困难的，因为这不是拿着砝码在天平上称重量，而是相当于对于未来的预测，是对未知事物的权衡。讲到这里，你应该可以理解，我们不能简单地在这么两种分娩方式里选择哪个更好，这两种方式不存在排它性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。公众号ID：xjxfbjjszx关注我们峡江县妇幼保健院公众平台定期发布医疗保健知识、便民服务、实时动态等资讯，扫一扫右下方二维码关注我们。咨询热线：0796--3695128峡江县妇幼保健计划生育服务中心（妇保院）是在国家机构改革的大环境下，于2015年10月由原妇幼保健院和计生服务站合并组建。现有职工42人，其中高级职称2人、中级职称21人。我中心（妇保院））主要负责全县妇女儿童的医疗保健、优生优育、婚检、计生服务、药具发放等工作。是我县一所集保健、医疗、教学为一体的专业非营利性医疗机构。科室设置孕产保健部：孕产保健科（含孕前优生检查、婚检、产检、产前筛查等）、产科、孕产妇建档室儿童保健部：儿童保健科、儿科妇女保健部：妇女保健科（含妇科病普查）、妇科、中医妇科计划生育服务部：计划生育指导科、计划生育技术服务科、避孕药具管理科辅助科室：彩超（含四维彩超、阴超、乳超等）、阴道镜、检验科（优生检测、精液分析、微量元素检测、血生化检查等）。 四维筛查 阴道镜检查 实验室检查 新生儿听力筛查 新生儿洗澡峡江妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）为您提供备孕、孕检、分娩、产后、育儿一条龙服务。备孕：（可提供下列服务）免费叶酸发放免费孕前优生项目检测精液分析性激素检测妇科检查感染检查等孕期：（可提供下列服务）国家免费项目孕产妇建档及相关检查超声胎位检查四维彩超筛查艾滋病、梅毒相关检测肝肾功能、乙肝、丙肝检查血糖检查唐氏综合症筛查无创DNA检查天使医生母婴远程监护系统等分娩：（可提供下列服务）胎心监护医护人员24小时全程监测，享受家庭的温馨、亲人般关爱产后：（可提供下列服务）新生儿疾病筛查听力筛查新生儿洗澡、抚触、游泳新生儿体检育儿指导等妇产科、妇保科电话：3695163 3695566孕前优生检查电话：3695889免费建档室电话：3695662儿科、儿保科电话：3695160 亲情呵护 关爱一生