2月9日县中医院成功开展经皮肾镜微通道碎石取石术，该手术的顺利完成，标志着我院在微创技术治疗泌尿系结石方面上了新的台阶，有新的突破。
病人是一名50岁的女性患者，因“反复左腰腹部疼痛10年余，再发1月”于2017年 02月07日入院。入院诊断：1、左肾多发结石 2、左侧输尿管上段结石3、左肾重度积水。患者曾因“左肾多发结石，左侧输尿管结石”在江门市某三甲医院行输尿管镜碎石治疗，效果欠佳，近期又出现了左腰痛不适，检查B超提示：1、左肾多发结石 2、左侧输尿管上段结石3、左肾重度积水。入院后完善检查和术前准备，在B 超及DR双定位下行左侧经皮肾镜微通道碎石取石术，术后复查腹平片提示：左肾及输尿管结石完全清除。
下面为手术过程的图解：
1、术中定位穿刺
2、术中扩张筋膜
3、术中建立肾通道
4、术中镜下碎石取石
5、将碎石取出
6、留置肾造瘘管
7、手术中取出的结石
据了解，尿路结石是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状，严重可损害肾脏功能，造成尿毒症，甚至肿瘤。治疗的方法很多，包括经皮肾镜微通道碎石取石术，经尿道输尿管镜碎石取石术，经尿道膀胱镜碎石取石术，体外冲击波碎石治疗，中药辅助排石，根据结石的不同状况选择最佳的治疗方式。对于肾及输尿管上段结石合并肾中重度积水的病人，经皮肾镜微通道碎石取石术是最佳选择，根据结石的部位、大小及肾积水的情况，设计手术的入路，建立好肾微通道，联合钬激光或气压弹道碎石取石，从而达到了真正的微创目的。
李晓迎
外科副主任 主治医师
云浮市医学会微创外科分会委员
毕业于广东医学院，从事外科临床工作十余年，曾在广州中山大学第二附属医院、肇庆市第二人民医院进修泌尿外科，擅长前列腺增生，膀胱肿瘤，精索静脉曲张、泌尿系结石及痔疮、甲状腺、乳腺、腹部普通外科等疾病的诊治。熟练开展各种腔镜微创手术及双定位体外冲击波碎石。