前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。
前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。常见的受伤动作,例如足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤,篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤,投篮后单腿落地扭伤,滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪,运动员被绊倒发生过伸伤,都容易导致前交叉韧带损伤。
强力外伤时,有的患者觉得膝关节内有撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下瘀斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿或错动感,运动能力下降。
(1)冰敷受伤的膝关节,以便消肿止痛;
(2)关节制动,必要时加压包扎,减少再出血。
前交叉韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前交叉韧带:
(1)手术的最佳时机是在伤后三个月之内;
(2)关节镜下前交叉韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;
(3)合并内侧副韧带损伤时,要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术。
(1)规范技术动作,良好的体育道德,不采用犯规动作。
(2)增加下肢肌肉力量练习和协调性练习;
(3)佩戴必要的比赛护具,如护膝等;
(4)保持场地灯光、地面无安全隐患;
(5)防止疲劳训练和比赛。
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