近日,我院ICU成功开展床旁超声技术,自开展此项技术以来,共完成床旁超声检查40多例。旁超声技术不仅用于引导精准穿刺,成功率达100%,避免了穿刺并发症,也为其他有创操作,如胸穿、腹穿、气管切开等提供了安全保障,可应用于重症患者的病情动态评估,提高了重症患者救治效率。
ICU患者病情危重复杂,疾病进展快,并发症多,需要呼吸机等多种技术设备进行支持治疗,因此把重症患者推到门诊做CT、彩超等检查有较大风险。床旁超声可以避免外出风险,而且能够连续、动态监测患者心肺功能,及时、准确的评估患者病情。另外,ICU重症复合外伤患者较多,超声检查可以及时筛查是否有亟须处理的心、肺、腹部急症,如:张力性气胸、大量胸、腹腔出血、心包填塞、腹主动脉损伤等。当然床旁超声的应用还远不止这些。目前肺超声可用于肺实变、肺不张、肺水肿、气胸、 胸腔积液、 慢性阻塞性肺疾病、ARDS 等进行检查,并可进行容量负荷情况评估。在心脏方面,超声更是重要的辅助检查手段。超声可检查心脏的室壁厚度、心脏各个腔室的大小、心功能、血容量状态,了解是否有严重的容量不足或容量过负荷,对呼吸困难、血流动力学不稳定的患者,能早期迅速判断病因并及时制定正确的治疗方案。超声还可了解有无腹腔积液、腹部脏器有无损伤或破裂及评估膀胱的残留尿量等。