揭开“囊胚培养”的神秘面纱

来源: 深圳市人民医院生殖中心/szsy-ivf

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段(图1),它通常形成于卵子受精后的第5-7天。


图为胚胎发育的过程

囊胚移植相比较于卵裂期胚胎移植在临床妊娠方面似乎更具有优势:(1)囊胚时期移植可以更好地选择具有发育潜能的胚胎;D3胚胎的选择绝大多数是靠胚胎学家对胚胎的形态学观察,挑选“靓”的胚胎进行移植,但高颜值的胚胎不一定就有好的发育潜能,囊胚培养可以淘汰染色体异常的胚胎;(2)囊胚时期移植的胚胎与子宫内膜的发育在生理上更具时间同步性;(3)囊胚移植的异位妊娠发生率降低;(4)减少多胎妊娠发生的概率,从而降低产妇风险;(5)体外延长培养提高胚胎利用率;(6) 冻融囊胚复苏率及着床率较高。

看到这里,是不是很多人心里嘀咕:囊胚培养既然这么多好处,那为什么不要求全部患者养囊?凡事都有其两面性,虽说囊胚培养有不少优势,但不是所有人的胚胎都适合囊胚培养,毕竟体外延长培养有无囊胚形成而取消周期的风险。哪什么患者符合囊胚培养呢?

(1)年龄相对年轻,卵巢储备功能好,获卵数理想的患者;(2)双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除者,宫腔环境相对适合囊胚;(3)反复移植失败的患者;(4)胚胎较多的患者等等。

        在治疗过程中,我中心临床医生和实验室工作人员会根据患者的不同情况,来制定培养方案,建议是否进行囊胚培养。患者可以多了解相关知识,如有任何疑问,可及时咨询我中心医务人员。