2016年1月,国家全面开放二胎政策。对奉化区人民医院产科而言,匆匆而逝的2016年是不平凡的一年。产科全体医务人员尽自已最大的努力迎接了2016,并且平安、顺利、圆满地完成了一年内的使命。
二胎准妈妈小王,因怀孕39周阴道见红,伴腹痛7小时入院。完善各项检查后,产科医生表示小王无明显头盆不称,无胎儿宫内窘迫,可以进行阴道试产,但胎儿体重过大,估计有5kg左右,在试产过程中有产程停滞、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力而中转剖宫产的可能,同时,还会有肩难产、胎儿锁骨骨折等危险。在将情况与小王和家属沟通后,他们仍要求进行阴道试产。
待产区内,有着二十多年临床经验的袁亚娣助产师深知巨大儿阴道试产的风险,她严密观察小王的产程及胎儿在宫内的情况,并做好与小王的交流沟通工作。在生产过程中,即要保证婴儿安全顺利地出生不发生窒息和产伤,又要最大的程度地减少产妇会阴的裂伤,对助产师来说是一场体力和智力的持久战。
当婴儿终于顺利娩出时,袁助产师已经累得满头大汗,母子平安,亦使其悬了十来个小时的心也终于放了下来。宝宝体重5100g,比预期的还要大。
孕妇小何也是位二胎准妈妈,怀孕40周头位待产,巨大儿,脐带绕颈。产科副主任医师周锦来结合各项检查结果,同样认为该胎儿体重过大,自然分娩存在较大风险,建议剖宫产。小何与家属十分理解,同意剖宫产。
完善相关术前准备后,次日上午由周锦来副主任医师主刀,在麻醉科医生、手术室护士的紧密配合下,顺利娩出一个体重为5300g的男宝宝。
医学上体重大于等于4kg即诊断为巨大儿。2016年奉化区人民医院产科共出生巨大儿140位,占出生比例的7%左右。
产科医生与助产师提醒
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婴儿的体重过大并不是一件好事,不管是剖宫产还是自然分娩,都会给母婴带来很大的风险。孕期一定要注意控制胎儿及孕妇自身的体重,整个孕期体重增加以12.5kg为宜。其中孕早、中期增加6.25kg,约每2周增加0.5kg,孕晚期增加6.25kg,每1周增加0.35——0.5kg。
怀孕期间,孕妈妈们一定要合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含维生素食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好在两餐之间,每日最多不能超过200g,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
小张怀孕29周多便在家出现了下腹疼痛的状况,逐渐加重3小时后至奉化区人民医院就诊,入院后已不可避免地自然分娩,但因婴儿胎龄小,体重仅1680g,出生时又有轻度窒息,较难存活。新生儿科医生、产科医生、助产士严密配合下进行抢救,婴儿情况好转,即转入本院新生儿病房进一步地治疗和护理。该婴儿在新生儿病房医务人员的细心治疗和护理后,健康出院。
新生儿的正常体重在2500g——4000g之间,同样,胎龄过低,体重过低的婴儿也存在着很大的健康风险。
产科医生与助产师提醒
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如在未孕足月期间,出现腹痛、阴道分泌分增多、阴道流液等情况时应及时就诊。同时,在孕期应注意休息,避免过度劳累,以免引起早产。(通讯员:王清赞)