微波消融—肺癌微创治疗的新方法

来源: 南通市第一人民医院心胸血管外科/ntheart85061267

微波消融—肺癌微创治疗的新方法

外科手术一直是治疗早期肺癌的首选,但是随着人口老龄化,中老年肺癌的比例逐年增加,这些患者往往存在着合并症,不适合或不能耐受常规手术切除,于是许多新的局部治疗方法应运而生,如肿瘤微创消融等。

      肿瘤微创消融是指在局麻下,以肿瘤为靶心最大限度地灭活靶区的肿瘤细胞及周围0.5 cm-1 cm的正常组织,又最大限度地保护正常肺组织具有微创、安全、适形、并发症少、操作简单、患者恢复快、效果可靠、可以重复进行等优点,现已成为一种有前途的肿瘤第四大治疗手段。

       微波消融(MWA)作为局部热消融的一种,已广泛应用于各种实体肿瘤的治疗,尤其是在小肝癌治疗方面,但近几年来微波消融在治疗肺癌上也取得了长足的进步,日益受到临床医生的重视与欢迎。

MWA具有微创、安全、疗效肯定、升温速度快、受碳化及血流影响小、消融范围大等优点,符合未来肿瘤消融治疗的发展方向。

南通市第一人民医院胸心血管外科目前常规开展肺癌、食管等常见胸部肿瘤的胸腔镜微创治疗,对于无法手术或不愿手术的肺癌患者,我们将微波消融作为了新的治疗武器,尤其是对于老年患者和肺功能差的患者,可以达到减瘤、姑息治疗,减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的作用,另外还可以反复多次治疗。

除此之外,微波消融还具备微创:治疗中只用“针”(直径2mm)在CT引导下精确进入肿瘤内,皮肤只有不足3mm的针眼,无疤痕,无缝线,可局部麻醉或全身麻醉下完成,治疗时间短,疗效高。单发病灶≤5cm的肿瘤可一次灭活,一次治疗时间只需约15分钟。并发症少,身体恢复快,仅需要住院3-5天;可以进行适形消融,可以提高疗效,减少复发;可以广泛联合其他治疗,如放化疗及联合分子靶向治疗等;费用较低(只有手术费用的1/3—1/2)等优势。
微波消融价值Discovery

可作为不能手术切除肺癌的替代或补充疗法

提高肿瘤局部控制率,降低病死率

消融靶区分为包绕全部肿瘤组织且大于肿瘤边缘0.5cm以上的疗效接近手术切除

减轻中晚期肺癌瘤负荷,提高生活质量,延长生存期

提供接受多种综合治疗的条件

减少住院时间及治疗费用

微波消融治疗后CT改变Discovery

❖ 治疗时

治疗时,消融灶周边出现磨砂玻璃样改变


治疗2-3个月

治疗2-3个月,病灶空洞样改变

❖ 治疗后12个月

治疗后12个月,肿块消散,病灶处见纤维疤痕组织。

CT改变Discovery

右肺下叶肿瘤

CT

10年后

强化的球形病灶消融后10年纤维空洞



安全

Safety first

信任

尊重

Mutual trust respect

关爱

Caring