患糖尿病有2余年的朱某,1年左右在左足背部出现5×5cm大小的溃疡,足趾坏死,肌腱、骨质外露,肌层坏死,剥脱皮肤累及足底,左足红肿,第二、三趾颜色青紫,血运差,辗转多家医院治疗但效果欠佳,建议截肢治疗,失望而归。
今年2月中旬,经人介绍随后前来区中医院骨伤二科门诊进行诊断治疗。由骨伤二科彭世维医师为该患者进行诊查,诊断为糖尿病足坏疽。
患者住院后,骨伤二科主任曾德华积极组织科室人员进行讨论治疗方案,在与患者沟通后决定进行清创VSD负压吸引治疗法,并配合中医药活血通络、去腐生肌等治疗。目前患者恢复良好,疼痛逐渐减轻,很快出院。
糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一,以其长病程、难治愈、高心理负担、高经济负担、高致残率、高致死率为特点,对糖尿病患者的生活质量和生命预后带来严重威胁。糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果,严重的糖尿病足最终会造成截肢甚至死亡。VSD负压吸引技术作为应用于糖尿病足及感染创面治疗的新方法,通过将吸引装置与特殊的伤口敷料连接,使伤口保持在负压状态,从而达到利于清创促进肉芽组织生长的治疗目的。
此次手术由骨伤二科曾德华主任进行指导,完善手术方案,在彭世维医师、李宇医师、王建医师共同配合下完成。术后7天将VSD负压吸引取出,取患者大腿处皮肤进行植皮,进一步促进创面的愈合。在医护人员的精心护理下,患者病情稳定。半月后患者足部皮肤愈合良好、足背动脉搏动改善,皮温正常,糖尿病足恢复正常。
在科主任及全体同仁的共同努力下,不断探索,本着“走出去、请进来”的精神,定期派大夫外出学习先进知识,以中西医结合治疗“皮肤缺损、手外伤、糖尿病足、术后伤口感染皮肤坏死(行皮瓣转移)、髋关节置换、膝关节置换、胸腰椎压缩性骨折椎体成形术”,已逐渐成为本科的特色。
本次手术利用VSD负压吸引技术,成功完成糖尿病足负压吸引+清创植皮术,是我院应用新型敷料及负压吸引使患者成功避免截肢的痛苦。此项技术的开展,标志着我院对糖尿病足的治疗又上一新台阶,这例手术的成功,使我院在“糖尿病足治疗、皮肤缺损、伤口感染软组织坏死”技术上取得了突破性进展。
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供稿:王 建——骨伤二科
编辑:刘玉蛟——服务中心
审稿:张 艳——服务中心