郑医·科普
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牙周病是最常见的口腔疾病之一，是不分地域、民族和年龄，在世界范围内患病率较高的疾病。
调查显示，我国是牙周病高发的大国，约80%～97%的成人患有不同程度的牙周疾病。然而，大多人缺乏对牙周疾病的认识，以致贻误治疗的最佳时机。
作为省内知名的牙周病专家，郑州人民医院口腔科主任随丽娜一直在不遗余力地宣传牙周病防治的科学理念。
今天，我们跟着随丽娜主任，一起认识了解“牙周病”。
孕前口腔检查很有必要
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随丽娜主任介绍，牙周炎不同于人们日常熟知的龋齿(俗称虫牙)，它是发生在牙龈、牙槽骨、牙骨质、牙周膜等牙周支持组织的炎症。
牙周炎的主要症状有：口腔异味、牙龈出血、红肿、牙周袋形成，牙龈附着丧失等。后期会引起牙齿逐渐松动、移位，咀嚼无力甚至疼痛，最终脱落或拔除。而在我国孕妇患有牙周疾病的几率非常高。
为什么孕妇易患牙周病呢?
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随丽娜主任表示：
01
牙龈是女性激素的作用器官，妊娠期间雌激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，加重了炎症反应。
02
妊娠期间有些孕妇们变得爱吃酸甜食，或是粘性大的食物，口腔环境发生变化。在妊娠中期，许多孕妇妊娠反应明显，一刷牙就容易恶心，就干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积，口腔卫生较差，导致了牙周病的发生发展。
03
孕妇患牙周病，除了牙龈出血肿胀影响进食之外，最大的危害就是会导致不良妊娠结局，包括流产、早产、新生儿神经系统发育缺陷等。研究表明，牙周炎作为一种炎症性疾病，牙周炎产生的的炎症因子(白细胞介素，肿瘤坏死因子，前列腺素等)可以通过血液循环进入子宫，并增加个体对细菌性下生殖道的敏感性，发生羊膜炎、阴道炎等。宫腔内一旦发生感染，胎儿的生长发育就会受到不良影响。
在此，随丽娜提醒大家：
01
在怀孕前，进行产检的同时应对口腔进行“例行”检查，及时发现牙周病、龋病、智齿冠周炎等，先行治疗再怀孕。
02
对于已怀孕的妇女，也可以常规进行口腔检查。平时在家，要尽量坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟，且要掌握正确的刷牙方法(bass刷牙法)，避免损伤牙龈;如果掌握正确刷牙方法有难度，可以使用电动牙刷。
03
饭后刷牙漱口，并及时用牙线或冲牙器去除牙缝中残留的食物。在妊娠反应强烈的阶段，至少要坚持用不含抗生素的漱口水饭后睡前漱口。
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一旦出现症状，及早的到医院进行治疗，尽量不要让口腔疾病影响到宝宝和准妈妈的健康。
做好牙周病的防治
任重而道远
提起牙周病的防治，很多人就认为，不就是洗牙吗?
随丽娜表示，牙周病的发生发展与全身机体的免疫相关，首先要对病人进行全身的诊断和分析，制定个性化的治疗方案。
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洗牙只是牙周疾病治疗中最基础的治疗方法，单纯的边缘性牙龈炎可以通过洗牙得到治疗，但是一旦患者被确诊为牙周炎(出现牙周袋，伴有牙槽骨吸收)，单纯的洗牙就无能为力了，需要专科的牙周医师评估牙周疾病的严重程度，根据患者具体情况制定系统的序列治疗方案，包括龈上洁治、龈下刮治、抗生素的辅助应用，拔除无保留价值的患牙等基础治疗，如有必要，还需要根据患者对治疗的反应和病情行翻瓣术等牙周手术治疗，以及联合正畸修复等其他科室联合治疗，最后还需要定期维护。
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由于很多人对于牙周病的认识有限，有些必要的治疗还被认为是“过度医疗”。但在国外，定期进行牙科检查、定期洗牙，是一种很常见的健康措施，很多孩子到美国留学后，都养成了定期洗牙的习惯。
而很多国人对于牙周病的健康意识非常落后，没有定期洗牙、定期检查的意识。对牙周疾病的治疗的理解只停留在只是洗牙阶段。有些人甚至认为，牙龈出血就是缺乏维生素C，上火，年纪大了牙就应该掉。所以在我国，做好牙周病的防治，依然任重而道远。
对此，随丽娜呼吁广大市民：爱护身体健康，从保护牙齿开始;维护牙齿健康，从定期口腔检查开始，做到早发现、早诊断、早治疗。
供稿：口腔科 随丽娜
编辑：张浩
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