这些中药注射剂,村医到底能不能用?

来源: 紫诚医药并购信息/zc13938703155

来源:基层医师公社   雪娇


前几日,基层医师公社推送了文章“这些中药注射剂,基层都不让用了!(点击可查看)。大家都不敢相信,基层一直用的好好的中药注射剂怎么可能就被限制了呢?其中26种中药注射剂被限制二级以下医疗机构不能用数据,均来源于2017版医保药品目录,来!从官方文件截图一张 :



(图片来源:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》中成药目录


所以大家接受现实吧,严格点说是部分常用中成药在二级医疗医疗机构使用,不给报销了。那么真的没回旋的余地了吗?只用基药的村医也不能用了吗?


国家医保目录中中药注射剂被限制,省级目录是否会放宽?


毕竟我们每位医生开处方,最终还是要参考自己的地方医保目录,2017版国家医保下发后,要求各省(区、市)应于2017年7月31日前发布本地的医保目录,并于目录发布后1个月内执行新版药品目录,并按照有关规定更新纳入基金支付范围的医院制剂清单。


那么省级医保目录是否会对中药注射剂要求放宽呢?大家还是别报什么希望了,因为人社部规定各省在调整地方目录时,对《药品目录》甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。


下面将这8种甲类中药注射剂(限二级及以上医疗机构使用)列出,这8类药品基层医疗机构铁定不能报销了,而且乙类药品调整的数量(含调入、调出、调整限定支付范围)不得超过国家乙类药品数量的15%。且各省(区、市)乙类药品调整情况应按规定也要部人社部备案,所以省级目录也只能是在剩余乙类药品目录上进行调整,要么是去掉,去掉就彻底不能报销了,要么就是增补,或许会加一些中医注射剂,但也是微乎其微。


8种被限制的甲类中药注射剂


序号

药品分类

 编号

药品名称

 备注

1

★(81

清开灵注射液 

限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫、神志不 清的患者

2

193

参附注射液

限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者

 

3

387

参麦注射液

 

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿 瘤放化疗证据的患者

 

4

390

生脉注射液

限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者

5

455

香丹注射液

限二级及以上医疗机构

6

470

丹参注射液

 

限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管 疾病急性发作证据的患者

7

481

脉络宁注射液

限二级及以上医疗机构

 

8

510

三七皂苷注射制剂

◇;限二级及以上医疗机构


中药注射剂在国家医保目录被限制,但基药目录没有限制,还可以使用、报销吗?


公社君查阅了2012版《国家基本药物目录》,其中被限制的中药注射剂参麦注射液、清开灵注射液、丹参注射液都在范围内,那是不是只能用基药的村卫生室、卫生站等基层医疗机构还可以给患者报销呢?


国家文件效力规则是,以最后出台的文件为准!以前的文件规定可以使用、可以报销,但后出台的文件限制,就是要限制!在加上《国家基本药物目录》原则上是3年调整一次,而离2012版基药目录(2013年发布)已经过去多年了,而去年国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,也重点强调在国家基本药物目录中增加中成药品种数量,更好发挥“保基本”作用。


所以国家基本药品目录调整,也是势在必行了,基层医生也别想钻空子,国家的政策一定是上下对接的,那些常见的中药注射剂,一大部分基层是不能用了,很多人说,那我不报销,也不能用吗? 不要疏忽一点,目前大部分基层医疗机构只能用基药,如果你用了非基药目录的药,那么就像网友说的“监管部门会分分钟,教你怎么重新做人”。


PS:各省医保目录会在2017年7月31日前发布,并于目录发布后1个月内执行新版药品目录,也就是说8月底以后这些中药注射剂应用就要受限了。



附:

新版医保目录26个使用受限的中药注射液