护资必学考点之【新生儿窒息】

文/  李婷

医疗考试研究院 

胎儿窘迫；

胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成气体交换受阻；

缺氧、滞产、产钳术使胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧致呼吸中枢受到损害；

产妇在分娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉剂、镇静剂，抑制了呼吸中枢；

以及早产、肺发育不良、呼吸道畸形等都可引起新生儿窒息。

胎儿缺氧（宫内窒息）：早期胎动增加，胎心率≥160次/分；晚期胎动减少甚至消失，胎心率慢而不规则，＜100次/分，羊水污染呈黄绿或墨绿色。

Apgar（阿普加）评分：生后1min评分区分窒息程度，5min和10min评分有助于判断复苏效果和预后。8～10分为正常，4～7分轻度窒息，0～3分为重度窒息。

新生儿Apgar评分标准

体征

评分标准

0分

1分

2分

皮肤颜色

青紫或苍白

身体红，四肢青紫

全身红

心率（次/分）

无

＜100

≥100

弹足底或插胃管反应

无反应

有些动作，如皱眉

哭、喷嚏

肌张力

松弛

四肢稍屈

四肢活动好

呼吸

无

慢、不规则

正常、哭声响

各器官受损表现：窒息、缺氧造成多器官性损伤，但发生的频率和程度常有差异。

以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。估计胎儿娩出后有窒息的危险应做好复苏准备，如人员、药品、器械、氧气等。如果发生了窒息，要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。