【健康知识】 子宫肌瘤 并非一切了之

来源: 彰武县人民医院/zwxrmyy

        有子宫肌瘤不用担心,大部分是良性的。记着定期体检早发现,必要时早干预;医生会考虑各方面因素、量体裁衣,在“治“不治”之间,其实有严格的评判标准。

        这样症状的子宫肌瘤要“治”:月经量多导致贫血,肌瘤体积大或位置特殊导致已出现压迫膀胱、直肠甚至出现肾积水;不孕或反复流产且子宫肌瘤是唯一原因。怀疑恶性病变、肌瘤导致慢性盆腔痛、妊娠期肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转引起急腹症。没有症状,不论肌瘤大小,但心理负担重,压力大,可以考虑干预;绝经后肌瘤长大,要积极干预。

        这样的子宫肌瘤可“不治”:没有症状,近绝经期,肌瘤不大,绝经后肌瘤可以萎缩,就可不用治疗,定期随诊观察就可以。这时不管肌瘤大小、部位等因素,只要肌瘤没有发生红色变性等情况,就不用处理肌瘤。但妊娠合并子宫肌瘤,可发生肌瘤增大、变性、流产、早产等情况,孕期需要严密监测。

        若备孕遭遇子宫肌瘤,如果非黏膜下肌瘤或大肌壁间肌瘤导致宫腔变形,是否治疗呢?观点是:没有证实肌瘤导致不孕,孕前一般不建议手术处理肌瘤。当然,现在有无创海扶技术,可先消融肌瘤后怀孕。