【关节镜知识科普】
如果你有持续性的肩关节疼痛，活动受限或肿胀，那么有一种新的关节镜微创手术可能会帮助你减轻这些症状。铅笔大小的关节镜可以让骨科医生通过小的切口来诊断和治疗肩关节疾病。关节镜的镜头有光导纤维，它能把关节内的图像通过摄像头传输到电视显示屏上。医生通过电视上的图像来彻底检查肩关节内部的情况。在关节镜检查的过程中医生还能通过小切口插入外科器械来去除和修复损伤的组织。
【病例分享】
近日柘城中医院北关院区骨一科成功为一位患有左侧肩袖损伤、肩峰下撞击综合征的病人开展了肩关节镜微创手术。这标志着我院在骨科运动创伤疾病的微创治疗技术达到了省级先进水平。据介绍，这也是我院在继膝关节、髋关节镜、踝关节镜等手术后，在关节镜手术领域的又一拓展，为广大关节病患者带来了福音。
今年40岁的杨女士两年前出现左肩关节肿胀，疼痛伴活动受限，病情逐渐加重。间断给予药物治疗但疗效不佳，也未予任何特殊处理。近两个月来患者感觉左肩疼痛厉害，并逐渐伴有外展及上举活动受限，遂多方求治，症状未见明显改善。之后经人介绍慕名来到柘城中医院北关院区骨一科治疗。骨一科副主任、主治医师吕红雨亲自为该患者查体诊断。经MRI检查，发现该患者：左侧肩袖损伤、岗上肌腱损伤、肩峰下撞击综合征。经患者同意，决定实施肩关节镜手术治疗。
经过精心的术前准备，该院骨一科副主任吕红雨主刀为患者成功实施了肩关节镜微创手术。术中探查关节腔，镜下见关节腔内有积液以及滑膜炎性改变，给予关节腔炎性组织彻底清理。然后由后外侧进入肩峰下间隙，见肩峰撞击明显，给予肩峰成形术，并给予肩峰下滑囊切除；探查肩峰下间隙见岗上肌断裂，给予修复肩袖，镜下见肩袖修复完整。由于肩关节镜手术较为复杂，技术难度较大，整个手术过程长达255分钟。术后经过医护人员指导康复锻炼，目前患者已痊愈出院。
肩关节镜手术进行中
北关院区骨一科副主任吕红雨介绍说，关节镜手术可治疗关节内各种炎症。如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛等。
同时，肩关节镜手术属肩关节微创手术，与关节切开术相比，有下列优点：
(1)切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
(2)手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。
(3)一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
(4)适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但可能适合关节镜手术。
肩关节镜技术是近年发展较快的一项关节镜技术，被各医院视为关节镜技术水平的标志，我省仅有少数医院具有开展能力，柘城中医院骨科此项技术的成功开展填补了我市这一领域的技术空白。
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