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▍来源：赛柏蓝 作者：田边
够了！“二次议价”再度挤压药企利润，迫使很多疗效好、品质优的药品退出市场；而诡异的是，对有些利润超高的进口药品，却留有足够空间。恰逢“两会”在即，一位全国政协委员、药企老总，对此看不下去了！
▍全国政协委员：“二次议价”纯属暗箱操作
3月1日，据金融界保险频道报道，2017年全国两会即将召开，，全国政协委员戴皓今年的两会提案之一是《关于解决药品集中采购“二次议价”问题的提案》。在他的提案中表示：二次议价纯属暗箱操作。
“二次议价”是对企业中标药品进入医院采购之列时，进行的再一次杀价，导致企业的利润空间再度被挤压。在宁波、福建、安徽等地，很多用量大、疗效确切、品质优良的药品，被迫退出市场。
2016年，宁波市要求中成药产品在浙江省中标价的基础上，再降低15%，导致招标目录中1263个药品，最终仅有不到20%的品种中标，大部分药品因为已经接近成本价而无法再降，被迫出局。而对于那些价格特别虚高的药品特别是超高利润的进口药品，却留有足够的空间。
▍补贴不到位，医院大搞“二次议价”，扒光药品利润
这可谓一语中的，医院凭借掌握着议价选择权和药品销售垄断权，对药企大下杀手，无视省级招标已经使药价大幅下降的事实，再次狠剥企业利润，当药企成本底线一再被尝试突破时，结果只能是两败俱伤。医院失去部分优质产品，企业生存备受挑战。
对于产生“二次议价”原因，这位全国政协委员分析，与政府对公立医院的补偿不足，和国家监管惩处力度不够不无关系。事实上，国家层面对“二次议价”从来没有放开，当政府补贴不到位时，医院对创收兴趣浓厚，自然对“二次议价”乐此不疲。
同时，“二次议价”属于暗箱操作。只要医院愿意，可以用诸多方法让药企完成事实上的让利，比如：捐赠、赞助等等，这也给监管带来一定难度。只有出台相应的惩处法规才能约束医院采购中的“二次议价”，再也不能让医院这样剥削药企了！
据百度显示，戴皓1997年1月组建中发实业，现任中发实业(集团)有限公司董事长兼总裁，合众人寿保险股份有限公司董事长兼总裁，永泰地产（集团）公司董事长。1998年创办高新技术企业中发集团业锐药业公司。
▍“二次议价”的确存在，期待卫计委的解决方案
笔者注意到，在去年的“两会”就有代表提了《关于取消“二次议价”促进民族医药产业发展的建议》。
对此卫计委的答复为：“省级平台超过80%的药品实行集中挂网，公立医院使用的绝大部分药品由供需双方直接议价采购，不存在二次议价；对通过谈判、定点生产、省级双信封招标等方式形成的采购价格，不允许二次议价。”
参照辽宁卫计委此前对，“各医疗卫生机构不得通过打包采购等任何形式变相干预直接挂网采购价格，或以各种名目要求企业返点、返款、建立“账外账”等形式的二次议价”的要求看，二次议价事实上是存在的。
如果事实存在，那么卫计委“不允许二次议价”的后面，是不是会有一系列的制约措施出台呢？对于这个参与招标的企业呼声最强烈的问题，卫计委此次会如何答复，怎么解决？赛柏蓝将持续关注。
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