3月3日“全国爱耳日”璧山区中医院志愿者在行动

祖国医学对耳鸣耳聋的认识历史悠久，早在《素问·脉解篇》就有；“所谓耳鸣者，阳气万物盛而上跃，故耳鸣也”的论述，《灵枢·刺节真邪》谓：“刺邪，以手坚按其两鼻窍，而疾偃，其声必应与针也”，这是类似咽鼓管自行吹张法的最早记载。无论在中医基础理论还是临证医案方面，历代医家为后人治疗耳鸣耳聋提供了宝贵的、不可替代的经验。

作为国内中医耳鼻咽喉领域名老中医学术传承人之一的璧山区中医院耳鼻咽喉科刘继军主治中医师，博采众长，传承师业，在多年的中医临床工作中对耳鸣的诊治有了更深刻的认识，根据《皇帝内经》、《难经》等医典的论述，探索出从经络探析中焦、气舍与气机的生理、病理关系，并在学术期刊上进行了详细的理论阐述，研制出治疗耳鸣的“通窍清鸣散”。

听力障碍俗称耳聋，是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声，其程度包括以下几种：轻度：听谈话声有困难。中度：停大声说话有困难。重度：对着耳朵大声喊只能听到几个词。极重度：对着耳朵大声喊也听不到任何词。

  有家族性耳聋疾病史；曾有过其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病；长期暴露于噪声环境中；有耳毒性药物应用史；患有慢性系统性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病；有不良嗜好，如吸烟、喝酒；长期精神压力过大。

    如果家族中有耳聋成员，要引起重视，可进行耳聋基因诊断确诊是否为遗传性耳聋，以采取措施避免其他成员出现耳聋。

   孕妇孕早期英加强营养，减少感染，孕期应尽可能避免使用耳毒性药物，高危孕妇还需加强自身及胎儿监测，以避免新生儿发生听力障碍。

   积极预防和治疗中耳炎，防治污水、异物进入外耳道，注意耳部卫生，一旦发生中耳炎，及时就医。

   尽量远离噪声或减少噪声暴露时间，预防噪声性耳聋。

   老年人应建立健康的饮食、生活习惯，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。

   谨慎使用耳毒性药物，预防药物性耳聋。

  首先要确定听力障碍的程度、性质、病因，对于无法通过药物恢复听力的障碍患者，需尽快选择合适的助听设备及时进行听力障碍康复，这是实现成功康复的前提，一般认为，不能恢复的中度以上听力障碍患者应首选助听器进行听力补偿，还可借助相关的辅听设备，实现更好地聆听于交流，助听器无法获得满意的补偿效果时可考虑植入人工耳蜗进行听力重建。

 助听器时一种精密的电声放大器，可以帮助听障患者听到原本听不到的声音，通过处理，放大声信号，时听障者听到、听清声音。选配助听器时目前听障患者常用的康复手段之一。

  使用助听器没有严格的年龄限制，从出生数周的婴儿到高龄老年听障人士都可使用，选配助听器需注意：选配前进行全面的听力学检查，根据听力损失性质及程度选配适合的助听器。在正规的听力康复机构选配助听器，不可自行购买，随意佩戴，以免加重听力损失。听从医嘱，定期调试助听器。选配助听器后，要惊喜听觉语言康复训练。

   听力障碍隔断了听觉—言语回路，成人障碍者在正常的有声语言交流过程中不能获得持续的、清晰的、准确的听觉信息反馈，致使言语理解和言语表达出现了“含混不清”，久而久之听觉与言语能力出现退化，甚至影响到个人认知和社会交往质量，佩戴上助听设备，只是改善其对声音的感觉阈，如要提高其对声音言语的感知水平和言语发声能力，只有通过循序、有效的听觉语言康复训练才能实现。

 目前由于电子设备的广泛应用，平时不健康的用耳习惯正慢慢侵蚀着青少年的听力，导致不易觉察的高频听力损失，这会对青少年的学习及生活产生不利影响。因此，对于噪声性听力损害，预防最为关键，青少年本身应该提高爱耳护耳的意识，家长更应该关注孩子的用耳习惯，提醒并减少噪声暴露，如尽量减少到电动游乐场、KTV的机会，减少使用耳机等。