2017年卫生资格《初级护师》临床备考知识点

来源: 考试吧卫生资格/xyweisheng

1、腹部手术病人的术前准备

(1)【术前准备】

A心理支持耐心解答,提供资料,情感支持

B全身状况评估和护理

a评估:营养状况,各脏器功能,术前合并症

b护理:积极纠正患者的营养不良状况,处理合并症,增强机体的耐受力

C知识评估和指导

a评估:对手术了解程度、保健知识及术后注意事项,纠正不正确的认识

b指导:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对生活的影响,术后并发症的预防

(2)【手术前一日护理】

A皮肤准备:以顺毛、短刮的方式进行手术区的备皮,上自剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意脐孔),备皮完毕用清水清洗,拭干,以消毒治疗巾包裹手术视野

B消化道准备:

a术前一天灌肠12次,根据需要进行清洁灌肠;

b术前8小时禁食,术前4小时禁饮;

c手术涉及肠道:术前3天进无渣半流饮食,肠道制菌剂,清洁灌肠

C休息与睡眠:可给适量镇静剂。手术前晚,要经常巡视病房,注意动作轻巧,说话低声、

D其他:皮试,配血

(3)【手术日护理】

A观察病情:生命体征,月经,情绪

B膀胱准备:术前插留置导尿管

C阴道准备:阴道冲洗,宫颈做标记

D备好麻醉床及术后用品

E其他:假牙,首饰等

2、淋巴瘤的护理

【症状护理】

1.感染的护理。

2.纵隔淋巴结肿大的护理:

(1)遵医嘱给予氧气吸入。根据病人情况采取舒适体位。

(2)根据病人情况遵医嘱给予化疗。

3.咽淋巴结病变的护理:

(1)鼓励病人进流食,对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。

(2)对于鼻塞的病人经口呼吸者,注意保护口腔粘膜。

【一般护理】

1.密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。

2.对于病人脱发、皮肤变黑情况,护士可以组织同病种病人组成小组,大家可以互通信息,相互支持。

【健康指导】

1.注意个人清洁卫生,勤换内衣,适当锻炼,增强体质。

2.教会病人自查淋巴结的方法。

3.加强营养,提高抵抗力,定期复诊。

3、肝脓肿检查

查体有时可见右季肋区呈饱满状态,甚至可见局限性隆起,右下胸及肝区叩击痛,肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;

肝脏常肿大,有明显触痛,化验检查白细胞计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血。

肝功能试验可出现不同程度的损害,X线胸部透视:右叶脓肿可见右膈肌升高,运动受限;

肝影增大或局限性隆起;

有时伴有反应性胸膜腔积液。左叶脓肿,X线钡餐检查常有胃小弯受压,推移征象。

超声波检查在肝内可显示液平段。

肝扫描,CT及选择性肝动脉造影对诊断肝脓肿的存在和定位有一定价值。

4、营养性贫血护理

【症状护理】

1.贫血的护理:

2.食欲不振、腹胀的护理:

(1)鼓励病人少食多餐,提供色、香、味俱全的饮食。

(2)能够下床活动的病人,协助病人每天在床旁活动。

(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。

3.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理:加强皮肤护理,定时翻身。

4.合并贫血性心脏病的护理:

(1)遵医嘱给予低流量吸氧。

(2)根据病情选择适当的体位。

(3)遵医嘱给予输血,严格控制输血量和输血速度:20-30滴/分。

5.神经、精神异常的护理:

(1)专人守护,加床挡,防止摔伤等意外。

(2)保持皮肤清洁、于燥,防止皮肤损伤。

(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。

【一般护理】

1.纠正饮食习惯,进食含铁丰富的事物,如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素b12丰富的食品,如肝、肉类、蛋类、瓜果。

2.遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶,若铁剂为水制,用吸管吸人,防止牙龈染色,注意观察副作用。

3.提供相应的医学知识,纠正偏食习惯。

4.嘱病人坚持服药,一般能治愈。

【健康指导】

1.指导病人坚持服药。

2.进食营养丰富的饮食,如海带、肝、血、香菇等。

3.适当锻炼,增强体质,稳定病情,促进治愈。

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