本文转自《肿瘤瞭望》
第14届中国肺癌高峰论坛3月3日在广州举行，本次大会的主题是肺癌免疫治疗，大会对免疫检查点抑制剂的共性和差异、免疫治疗的罕见毒副作用、临床应用困惑、免疫治疗生物标志物、免疫联合治疗和免疫治疗耐药等多方面的问题展开深入探讨。吴一龙教授对会议内容做了总结，介绍了“肺癌免疫治疗共识”。
共识一：目前肺癌的免疫治疗特指Check-point抑制剂治疗；
共识二：Check-point抑制剂目前不推荐用于驱动基因突变型患者；
共识三：选择PD-L1阳性患者能更好满足肿瘤治疗价值策略；
共识四：需高度重视免疫治疗特有的毒副作用，慎用于PS-2、高龄的肺癌患者；
共识五：需探索克服耐药的策略。
在随后举行的媒体采访环节，吴一龙教授答疑解惑，进一步介绍该共识的由来、临床指导意义等。
吴一龙教授指出，自从美国《科学》(Science)杂志将癌症免疫疗法评为2013年十大科学突破之首，免疫治疗成为一个热门话题，在中国免疫治疗几乎是逢会必讲的议题。在临床上，很多肺癌患者也常来咨询他们是否适合免疫治疗。
国外尚没有这样的肺癌免疫治疗共识。我们为什么要制定这项共识？因为目前中国也有了多项免疫治疗临床试验，医生有了第一手的材料；很多患者也从国外买药回来治疗。因此我们需要一项免疫治疗的共识，如果再迟一点制定共识，临床医生可能已经形成了一些不好的习惯，以后要改正过来会很麻烦，时机的选择很重要。
经过广泛调研和精心的设计，这项原创共识才得以形成，共识不是凭空产生的。当然这项共识也有不足，虽然已经形成了5点共识，但是也回避了很多免疫治疗领域的问题，因此这些问题目前还没办法形成共识。中国肺癌高峰论坛形成的肺癌免疫治疗共识对临床影响很大：
共识一指出今天的肺癌免疫治疗特指免疫检查点抑制剂，不包括其他的细胞免疫疗法、免疫佐剂等。可谓正本清源。为了不让老百姓有误解，目前的肺癌免疫治疗称为免疫哨卡抑制剂治疗似乎更为准确。
共识二指出医生使用免疫治疗要有选择，EGFR基因突变、ALK融合基因阳性患者不适合免疫抑制剂治疗。现有临床试验亚组分析结果显示抗PD-1/PD-L1治疗用于EGFR突变的患者并无显著获益。
免疫治疗价格是个敏感问题，肿瘤治疗价值是近年来的热点，采用ASCO价值进行评分，免疫治疗选择患者能更好满足肿瘤治疗价值策略。
不要提及免疫治疗就各种说好，比如疗效好、副作用轻等。实际上，很多免疫治疗的副作用是我们前所未闻的，医生用药时要考虑到可能发生的副作用，提前做准备，减少对患者的损害。
共识五：耐药仍然是我们要重视的问题。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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