患者张志刚，男，62岁，主因吞咽困难于2月13日就诊于我院内镜中心，详细询问病史及系统查体后行无痛胃镜检查，镜下可见距门齿25cm食管黏膜充血、水肿，距门齿26cm可见结节状新生物侵及管腔环周，管腔狭窄，扩张差，胃镜镜身不能通过，活检钳探之受阻，活检不能明确部位，活检6块组织，并给予刷片查找癌细胞，组织病理回报示：（食管）符合恶性肿瘤，考虑鳞状细胞癌。细胞病理回报示：（食管刷片）检见少量高度异型片状碎片，细胞核浆比例大、深染，考虑鳞癌可能。
图为术中及术后食管采集图像
后患者于3月3日再次就诊于我科，详细了解患者病情变化后，得知患者咽流质饮食亦不利，与家属沟通后，家属同意行胃镜引导下“食管狭窄扩张术”，术中进镜至距门齿25cm食管黏膜充血、糜烂、水肿，距门齿26cm管腔明显狭窄，直径约0.3cm（正常食管直径约2cm），镜身不能通过，行“MTN-QF-90/26-B型医用非血管腔道导丝”引导支撑“BDC-12/80-7/10球囊扩张导管”经活检管道达病变部位，利用“IN4130充盈压力泵系统”扩张球囊，球囊直径12mm，压力4ATM/bar，扩张后管腔直径0.5cm，创面喷洒去甲肾上腺素止血，手术顺利，患者安返病房，于3月4日8点查房，患者主诉已进半流质食物，吞咽不利症状较前明显好转，未诉其他不适。
图为IN4130充盈压力泵系统
图为MTN－QF－90/26－B型医用非血管腔道导丝
图为BDC－12／80－7／10球囊扩张导管
此例患者“食管狭窄扩张术”的成功开展不但迅速改善了患者吞咽困难，疗效快，创伤小，明显提高了患者生存质量，而且方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力、物力，给患者减少了费用！
作者：陶元 指导老师：张惠芬
霸州市中医院内镜中心
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