近日，我院ICU、内二科、急诊科成功抢救大面积肺栓塞患者一例。 今年68岁的杨阿姨因胸闷、憋气来我院就诊，在检查过程中突然出现意识丧失，口唇紫绀，急诊科人员迅速给予对症处理，并立即启动院内危重病抢救应急预案，开通绿色通道，转入ICU，同时通知内二科医师参与抢救。患者呼吸减弱，心电监护示心率40次／分，血氧测不到。立刻给予患者进行人工胸外心脏按压、经口气管插管、呼吸机辅助呼吸及抗休克、活血化瘀等治疗。胸部CT平扫及CTA示双侧肺动脉主干栓塞，同时向患者家属交代病情，患者无绝对禁忌症，适合溶栓治疗，征得家属同意后在胸外按压下进行溶栓。经过二十多分钟患者心率上升到80次／分，血氧95％以上，溶栓成功。 经后续综合治疗，患者血氧逐步好转，血压稳定，同时配合烦躁期止痛镇静治疗，第三天患者意识清醒，第六天成功脱离呼吸机，血氧维持95％以上，继续进行抗凝治疗，病情稳定后转普通病房观察治疗。
CTA肺栓塞纵膈窗影像
CTA肺栓塞肺窗影像
急性大面积肺栓塞病死率极高，急性期死亡率可达58％，如不能得到及时诊治，10％的患者在发病后1小时内死亡。此患者的成功救治，得益于我院重症医学科、内二科和急诊科的相互协作，本着“时间就是生命”的原则和对患者不抛弃不放弃的精神，医学抢救强调团队的力量，在众多医护人员协同救治下，急性大面积肺栓塞患者抢救成功。一个鲜活的生命在禹城市中医院医护人员的细心呵护下再次绽放光彩。