【健康故事】把论文写在手术台上——记武汉大学人民医院泌尿外三科程帆教授

        在国外广泛应用的经皮肾镜碎石取石术（PCNL），上世纪末来到中国后一直“水土不服”，被认为风险大，不如常规术式保险。“结石患者占泌尿外科住院病人的一半以上。”程帆介绍，最为流行的输尿管软镜、体外碎石等技术，对大于1.5厘米的泌尿系结石无能为力，经皮肾镜却能手到擒来。
        患者迫切的需求，坚定了程帆主攻PCNL的决心。
        不同于输尿管软镜的人体自然通道，经皮肾镜需要搭建一条“人工通道”，实现碎石和取石。可是，肾脏血管解剖结构复杂，周围又有肝脾等重要器官，建立一条“人工通道”，无异于在一座地质多变的山中凿石挖隧。
        程帆无数次借取肾脏标本，研究揣摩；从菜场买回猪腰子练手动刀；频频参加学术交流，不断改进手术方法。
        2013年，在完成2000余例手术后，程帆率先提出超声引导经肾盏穹隆-盏颈轴线两步穿刺法的理论，建立了一条避开出血区、实现精准穿刺的PC-NL通道。

           “精准穿刺好比射击，我们瞄准肾盏目标，快速扣动扳机，力求射中十环。”2013年，在湖北省泌尿外科学术年会上，程帆一边讲解，一边演示手术，惊艳四座。
        一炮打响的程帆，迎来人生的巅峰时刻，请他会诊手术的医院排起长队。程帆想，一门好技术，一名医生运用得再娴熟，受益患者十分有限；只有让更多医生得其要领，才是患者的福音。
        2015年3月，第一期PCNL培训班在武汉大学人民医院开班。十几名来自县市的泌外医生如饥似渴地学，程帆毫无保留地教。
        这次“小试牛刀”后，程帆一发而不可收拾，采取“请进来”和“走出去”相结合，两年开班29期，培训省内外学员2000多人。PCNL技术在全省遍地开花，每个县都有医生能够开展这项手术。“我希望，90%的泌外结石病人都能留在基层，不再舍近求。”程帆最初的想法，与分级诊疗不谋而合。

        “您把大家都教会了，自己医院岂不是没病人了？”程帆不止一次被问及这个问题。
        事实上，随着教会的徒弟越来越多，这位师傅并没有饿死。2015年，程帆一人完成手术632例；2016，完成923例。其中，除了教演的简单手术外，还有不少高难度手术。“三甲龙头医院医生将有限的精力，放在疑难杂症的诊治上，逼迫自己不断学习、创新、超越，这不正是大医院本该具有的面貌吗？”程帆笑着反问。