您今年多大？我不是在打听隐私，只想给您提个醒，如果已经50岁了，请去医院做一个结直肠癌筛查吧。
结直肠癌统称“大肠癌”
张医生那“壮如牛”的亲戚
周六晚上，医生群里有人找我，是张医生，在紧急找外科专家。他一个远房亲戚，56岁，在上海查出结肠癌，亲戚希望张医生帮忙找一个好的外科医生做手术。
张医生这个亲戚平时身体健康，感冒都很少，最不愿意去医院看医生。两年前，他的大便开始有点带血，出血不多身体又没有哪里不舒服，死活也不看医生。有一次出血很多，家人有点害怕了，硬把他拽到医院。
医生检查了病人的肛门，有外痔。医生告诉他，“你50多岁了，应该做个肠镜检查。”
病人一听做肠镜，坚决反对。“我的身体比牛还壮，做什么肠镜检查，是不是想赚我的钱？！”拖拖拉拉过了两年，大便出血越来越多，肚子开始疼痛。在老婆的劝说下，他终于做了一个肠镜检查。不做不知道，一做吓一跳。真的是结肠癌，晚期！
开货车的“姐夫”
去年，湖南老家亲戚的亲戚，某天打电话给我，说他的姐夫得了结肠癌，晚期了。当地县城医院收住院，手术难度太大，需要转往省里的医院，请我帮他找床位，找教授做手术。
我了解了一些情况，问：为什么没有早发现？
他告诉我，姐夫开货车的，肠胃总是不好，经常拉肚子、腹痛。吃点胃肠药物后，腹痛消失，大便也通畅。这次因为肚子胀得太厉害，连屁都放不出来，就到县级医院照结肠镜，发现肠里长了一个大肿瘤，晚期结肠癌！
我问，为什么50多岁了不早做肠镜检查？这是早期筛查结直肠癌的最好方法。
她说，做司机的，早出晚归，没有时间，也没想过癌症会发生在自己身上。现在一百个、一千个后悔……早知道，再忙再累也要休息一天，去医院做个检查。
医生的无奈
在这个恐癌的世界，医生特别理解病人的担忧。全世界没有一个人愿意患癌症的。但是———“世界上还没有一台仪器可以简单地排查癌。”
“肿瘤因子不能筛查所有肿瘤的。”
医学还没有发展到一滴血查癌症的水平，医生也困惑、无奈……
医学界一直努力寻找早期发现癌症、诊断癌症的方法，目前肠镜就是筛查结直肠癌的最好方法。
医生经常遇到这样的场景。
“你今年50岁了，请做一个肠镜检查，筛查结直肠癌。”医生建议病人。
“做肠镜，那么大的管子插到屁股里，太可怕了，不做！”医生被拒绝。
“这是筛查结直肠癌最好的方法、最简单的方法。”医生反复劝说，希望说服病人。
“这多平常的事，我们农村的，邻居太多人生痔疮了，都会大便出点血。不会有肠癌的！”
没办法，病人的身体病人做主，医生不能强迫病人的。
那么，医生为什么要苦口婆心地劝导50岁以上的人做肠镜检查呢？
诊断大肠癌的“金标准”
医生的担心不是多余的。
医生的建议是有科学根据的。
结直肠癌早期一般是没有特殊症状的，病人没有不舒服，对癌症的生长没有知觉。只有通过早期筛查才能把它揪出来。
因为结直肠癌大部分来源是结直肠息肉，癌性息肉从小息肉进展成大息肉(>1.0cm)，然后发展成癌症。目前认为从腺瘤进展成癌的时间平均至少需要10年。
在息肉还没有发展到癌时切除，大部分结直肠癌都会被消灭在萌芽之中。
结肠镜是诊断结肠癌最有效、最安全、最可靠的检查方法，检查中发现息肉，还可以顺手就切掉，这是最准确、最通用的诊断性检查，医生都叫它“金标准”。
多大年纪做肠镜检查比较合适？
医学指南建议：一般人群50岁以上做结肠镜检查。男女不限。
如果有结直肠癌家族史的人，肠镜筛查年龄需要提前。
第一次肠镜检查没有发现息肉，5年~10年后再检查。
如果发现息肉并切除息肉，一般建议1年~2年做一次肠镜检查。
有结肠癌家族史的、运动少、炎症性肠炎（溃疡性肠炎、克罗恩病）、肥胖者、糖尿病、吸烟者、喝酒者等等患结肠癌的风险比正常人群高。
吃太多红肉、加工肉类的人群容易被大肠癌盯上！红肉和加工肉类（烧烤、香肠、培根、火腿、牛肉干、腌肉等）都是致癌食物。
怎么预防结直肠癌呢？
研究证明，多体育运动、多吃水果和蔬菜、多吃大蒜等可以降低患结肠癌的风险。
结直肠癌的报警症状？
早期结直肠癌一般是没有特殊症状的，如果出现这些症状一定要小心：大便出血、黑色大便、腹泻、消瘦、腹部肿块、大便习惯改变…….还有无法解释的缺铁性贫血病人，要小心结肠癌。
这时请务必去看消化科医生！如果你觉得以上太啰嗦，请记住一句话就好！
50岁以上记得照肠镜，将大肠癌消灭在萌芽中！
专家名片
蔡飞跃
香港大学深圳医院家庭医学科
副顾问医生
全科医学副主任
医师深圳市医学继续教育中心
兼职副教授