【惊险】37岁4次剖腹产！打开肚子时医生惊呆…想生二孩必须了解这点！

37岁的江女士家住潜江农村，共有两次婚姻。2006年她与前夫结婚，通过剖腹产生下1个儿子，两年后又剖腹产生下1个女儿。5年前因为感情不和，江女士与前夫离婚，两个孩子都交由前夫抚养。

之后，江女士与现任丈夫相识并组建新的家庭。

两年前，江女士又剖腹产生下1个女儿。女儿两岁后，由于丈夫是初婚，二人考虑后决定再要1个“二孩”。

去年，怀孕两个月的江女士到潜江市一家医院做产检，医生告诉她，由于已做过3次剖腹产，再次生产风险非常大，且子宫可能由于手术疤痕严重，随着胎儿的增大可能出现子宫破裂并引发大出血。

不过，江女士并没有遵从医生“停止妊娠”的建议，仍然坚持冒险怀孕。

“我已是高龄产妇，错过了这次机会，可能再没机会怀孕了。”江女士表示，看到B超里宝宝模糊的影像，实在舍不得放弃，于是下定决心赌一把。

但是随着肚子一天天隆起，江女士的担心也与日俱增。

上月底，她通过B超检查发现，胚胎附着在上次剖腹产的手术疤痕上，属于凶险性前置胎盘，再次剖腹产难度非常大。

于是，已怀孕33周的江女士和丈夫8天前来到了武汉一家省级医院。经过详细检查发现，江女士子宫壁薄如纸张，且部分胎盘已经穿透子宫侵犯膀胱，需要尽快做剖腹产手术。

由于情况非常特殊且危急，医院立即调集了10余名医生共同手术。

划开腹部后，医生们不由倒吸一口凉气——胎盘与子宫粘连严重，加上胎盘穿透子宫下段与膀胱紧密结合，表面血管扩张，稍有不慎就会造成子宫大出血，而且不易止血。

医生们只好另想办法，花费两个多小时，仔细分离子宫与腹壁的粘连，并将子宫连同胎儿从腹腔里托出，再迅速对子宫止血，切开子宫拿出一个1.6公斤的女婴。

手术总算有惊无险，花了整整5个小时，并为江女士输血3000多毫升！女婴被送往保温箱后生命体征稳定，手术后1个小时，江女士渐渐苏醒。

由于多种原因，我国近十年剖宫产率逐年上升，达到50%，有些地区甚至达到60%以上。我院妇产科主任冀晓红介绍，剖宫产会使下一次妊娠发生并发症的风险增加，如子宫破裂、前置胎盘、胎盘黏连以及与出血相关的并发症，并且随着剖宫产次数的增多以及两次妊娠间隔时间过短，会进一步增加母儿的危险。

第一胎是剖宫产，理论上再次怀孕也可以选择顺产，但实际上符合这样身体条件的产妇比较少。如果条件允许，准妈妈们要尽量选择自然分娩，特别是打算要二胎的产妇，头胎切勿轻易要求剖宫产。剖宫产次数越多，孕产妇严重并发症风险越高。

我院妇产科副主任医师郑慧敏介绍，妊娠间隔对于妊娠结局影响，包括两层含义：

第一是妊娠间隔（不管前一次分娩方式）对于母儿结局影响，如过短妊娠间隔会使下一次妊娠时低出生体重、早产、早产胎膜早破以及前置胎盘发生率增加；

第二是剖宫产后再次妊娠间隔时间对子宫切口修复的影响，由于子宫平滑肌的修复较慢，剖宫产术后子宫切口平滑肌的修复需要较长时间，核磁共振和宫腔镜检测发现术后6-12个月子宫切口憩室修复并不完全。

因此推测，若剖宫产后再次妊娠时间过短，将会使子宫切口平滑肌没有足够时间修复，从而使下一次妊娠对母儿风险增加（尤其与子宫破裂相关的风险如：胎儿死亡、新生儿严重缺血缺氧性脑病、孕产妇死亡等。）

有学者认为， 剖宫产后再次妊娠的时机最好在剖宫产后2-3年。

随着剖宫产次数的增加，孕产妇严重并发症发生风险增加，这些严重并发症与子宫破裂、前置胎盘、胎盘黏连以及子宫切除有关。母乳喂养时间越短，生活质量满意度越低。

所以，如果妈妈们自己拿捏不了时间，最好还是要到正规医院咨询医生之后再开始怀孕。