全国各地针对药品两票制的实施大多在紧锣密鼓的推进中，2018年政府要求各地必须实行两票制，时间很紧，医药人的心情大多存在不安和忐忑，有些可能是无奈，有些可能是侥幸，有些可能是窃喜。如果药品两票制全面真正实行和推进，或将考验两票制下的信用和套现。
原本在招商代理时代，医药代理人（或居间人）的所有药品流通产业链的资金，各种资源基本掌控在自己手中，只需要现款买货，或压批买货，自己走票过票套现，一切尽在掌握。但一旦实行两票制，很多问题可能就出现了，特别包括信用和套现，而不仅仅是少了几个税点的利润。
两票制下的信用脆弱和套现难度加大
两票制下的信用是脆弱的。由于两票制，必须基本转为高开票，一旦高开票，运作资金大多需要从厂家这里来套现。口头上双方可以很好的承诺套现的周期和方法，说的花好桃好，想想以前代理合作那么愉快，应该没有问题。但是，但是，但是，一旦两票制真正实行起来，厂家原本底价招商十个亿的销售额，可能一下子需要放大高开票好几倍的金额，这时候问题就来了。厂家如何找到那么多的发票？如何合规？如何真正来套现？一旦套现时间有迟疑或难度加大，将严重影响医药代理人的心理状态和产品的销售量，因为原本主控权大多在医药代理人，潇潇洒洒，为自我打工，而两票制后医药代理人或无法直接把控资金和直接过票套现。所以，药品两票制下的信用和套现是一个大考验，就如有些地方招标或GPO说的好好的，比如一个月后就回款，结果拖了好几个月还一直不回款。信用是那么的脆弱。
虽然市场上流传着所谓各种CSO模式，注册到政策扶持地区等方式，但是，一旦相关部门或税务部门严查的话，这些模式都是没用的。但相关部门可能会暂时没那么严查吧，毕竟很多药企是地方上的纳税大户和帮助就业的大户，一旦严查，会影响到众多利益。
两票制下医药代理人的资金套现周期变长，资金主动权变弱，资金周转可能会出现缺口，可能会催生出一个行业，医药金融，就是帮助医药代理人的资金腾挪，现在大型医药流通企业已成立类似的业务。
两票制下的合作
对于医药生产企业来说，虽然高开票会放大很大的销售额，处理资金和发票的难度很大，但是对他们来说，也有一定的机会，就是原本销售不是最好，但有潜力的市场和药品，正好可以收回来进行自营，加大自我掌控力；另一方面，可以趁势收编一批有资源的医药代理人或医药终端王。
对于医药代理人或医药终端王来说，如果套现难度加大，没有安全感的话，利用自己的资源被厂家收编也是不错的结果，虽然利润会减少不少，但是会更安全和放心，不会为腾空的资金而心慌。其实说到底，医药销售，就是一句话，就是有没有能力把资金更快更安全的套现，而有掌控权。
两票制下如果信用垮塌，无法套现
如果一旦大面积无法套现或厂家信用垮塌，原本希望的利好大医药商业流通公司的逻辑可能就不存在，如果大批量的厂家无法开票，无法销售，医药代理人的撤离等等等等，药品的销售额可能是会大幅减少，那大医药商业流通的销售额如何再打增长？当然，这些是理论上的，不希望真的发生。
总体来说，药品两票制下的信用和套现是有难度的，但也为药企和医药终端王更接地气的合作创造了条件。
本文原创文章。作者：医药代表只懂医药股