每天最少学一味中药-白前

来源: 厦门济元医药/jiyuanyy

    白前,中药名。为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii(Decne.)Schltr.ex Lévl.或芫花叶白前Cynanchumglaucescens(Decne.)Hand.-Mazz.的干燥根茎和根。秋季采挖,洗净,晒干。分布浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、广西、广东、贵州、云南、四川等地。具有降气,消痰,止咳的功效。用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸满喘急。


植物形态


①柳叶白前,又名:水杨柳、大鹤瓢、水柳。多年生草本。高30~60厘米。根茎匍匐。茎直立,单一,下部木质化。单叶对生,具短柄;叶片披针形至线状披针形,长3~8厘米,宽3~8毫米,先端渐尖,基部渐狭,边缘反卷;下部的叶较短而宽;顶端的叶渐短而狭。聚伞花序腋生,总花梗长8~15毫米,中部以上着生多数小苞片;花萼绿色,5深裂,裂片卵状披针形;花冠紫色,5深裂,裂片线形,长约5毫米,基部短筒状;副花冠5,上部围绕于蕊柱顶端,较蕊柱短;雄蕊5,与雌蕊合成蕊柱,花药2室;雌蕊1,子房上位,2心皮几乎分离,花柱2,在顶端连合成一平盘状的柱头。蓇葖果角状,长约7厘米。种子多数,顶端具白色细绒毛。花期6月。果期10月。生长于溪滩、江边砂碛之上或山谷中阴湿白前-中药材处。分布浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、广西、广东、贵州、云南、四川等地。

②芜花叶白前,又名:溪瓢羹、消结草、乌梗仔。多年生草本,高25~40厘米。根茎匍匐,节上簇生多数须根。茎直立,幼枝被棕色毛茸,老枝往往残留一部分毛茸。叶对生,几无柄;叶片椭圆形,长2.5~5厘米,宽0.8~1.5厘米,先端圆或锐尖,基部楔形,全缘。聚伞状花序腋生;花萼黄绿色,近于全裂,裂片卵形;花冠黄白色,深5裂,裂片卵圆形;副花冠5,黄绿色,肉质瘤状,上部围绕于蕊柱顶端,与蕊柱几等长;雄蕊5,药覆盖蕊柱先端;子房上位,由2个几乎分离的心皮组成,两花柱顶端连合而成肥厚平盘状柱头。蓇葖果1~2个,狭长卵形,长约4.5厘米。种子多数,顶端具白色细绒毛。花期8月。果白前(4张)期9~10月。生长环境及分布与柳叶白前同。两者常群生一起。

各家论述

1.《本草衍义》:白前,保定肺气,治嗽多用。以温药相佐使,则尤佳。

2.《纲目》:白前,长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者,泽漆汤中亦用之。

3.《本草经疏》:白前,肺家之要药。甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。二病皆气升、气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。白前性温,走散下气,性无补益。深师方中所主久咳上气,体肿短气,胀满,当是有停饮、水湿、湿痰之病,乃可用之,病不由于此者,不得轻施。白前中药材饮片4.《本经逢原》:白前,较白薇稍温,较细辛稍平。专搜肺窍中风水,非若白薇之咸寒,专泄肺、胃之燥热,亦不似细辛之辛窜,能治肾、肝之沉寒也。

5.《本草正义》:白前,专主肺家,为治咳嗽降气之要药。《别录》谓其微温,以其主治寒嗽,则能疏散寒邪,其性质必含温养之气也。然白前治嗽,亦不专于寒嗽一面,即痰火气壅,上逆咳嗽,亦能定之,则又有似乎寒降,是以苏恭竟作微寒。然其所以能止嗽者,则在于平逆顺气,使膈下之浊气不上凌而犯肺金,斯肺气得顺其清肃之性,而咳自除,此以静肃为用,必不可遽谓其温。且古今主治,恒用之于火气逆升之症,无不应手,自当以苏恭微寒之说为长。且寒邪寒饮之咳,辛温开肺,别有专司,固非白前之长技,特微寒顺气,非如沙参、知母之寒凉直折,亦非如桑根皮、枇杷叶之清降遏抑,故为定咳止嗽之主药,而绝无流弊。虽不见于《本经》,而《别录》主胸胁逆气,咳嗽上气,甚至称其治呼吸欲绝,可见其清肃肺家,功效卓绝。白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。而《日华子本草》且称其治奔豚肾气,殆因其能降肺逆而推广言之。然白前主治上焦,而不能下坠直降,肾气之治,失其旨矣。

6.《别录》:主胸胁逆气,咳嗽上气。

7.《唐本草》:主上气冲喉中,呼吸欲绝。

8.《本草备要》:泻肺。

9.《福建中草药》:行气消积,健脾和胃。


现代研究

折叠主要成分

芫花叶白前含三萜皂甙.

折叠临床报道

1. 治疗咯血 旋覆花9g,代赭石 30g,降香4.5g,半夏9g,丹参30g,生蒲黄15g,茜草根30g,水煎服.治疗13例,显效8例,有效3例,无效2例.〖辽宁中医杂志 1982;(11): 44〗

2. 治疗癔症 旋覆花、党参、法半夏、炙甘草、栀子仁各10g,代赭石、大枣各30g,生姜3片,酸枣仁10g为基本方,随证加味.治疗45例,治愈34例,有效8例,无效3例.一般服药10~20剂后,症状消失,睡眠食欲正常.〖上海中医药杂志 1984;(4): 18〗

3. 治疗小儿肺炎 青黛3~4g,白果、桑白皮、车前子、寒水石各9g,苏子3~6g,白前、天竺黄各6~9g.肺炎早期或中期出现身热无汗,加炙麻黄2~3g;高热不退,加生石膏9~15g;咳重,加款冬花4~6g;喘重,加炙麻黄3g,喘剧再加莱菔子6g、全瓜蒌6~9g;口渴、尿少,加芦根9g.治疗62例,结果: 痊愈26例,好转33例,无效3例.〖新中医 1990;22(11): 28〗

折叠选方

①治久患暇呷咳嗽,喉中作声,不得眠:白前,捣为末,温酒调二钱匕,服。(《师集验方》)白前的图片(20张)②治久嗽兼唾血:白前三两,桑白皮、桔梗各二两,甘草一两(炙)。上四味切,以水二大升,煮取半大升,空腹顿服。若重者,十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。(《近效方》)

③治胃脘痛,虚热痛:白前和重阳木根各五钱。水煎服。

④治疟母(脾肿大):白前五钱。水煎服。

⑤治小儿疳积:白前、重阳木或兖州卷柏全草各三钱。水炖服。

⑥治跌打胁痛:白前五钱,香附三钱,青皮一钱。水煎服。(③方以下出《福建中草药》)

折叠真伪辨别

白前又名石蓝、嗽药,为萝藦科植物柳叶白前或芫花白前的根及根茎,始载于《名医别录》,因其根细、色白,多生于道前,故名白前。每年8月份采集,拔起全株,割去地上部分,洗净晒干即可入药。其性微温,味辛甘,含有三萜皂苷,入肺经,具有泻肺降气、下痰止嗽的功效,用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急等症,为常用中药。在市场上有以鸢尾科植物白射干的干燥根及根茎冒充白前出售,使用时注意鉴别。[3]

折叠真品白前

根茎呈管状,细长有节,弯曲扭转而成团,有分枝,长4~14厘米,直径2~4毫米,表面黄白色至黄棕色,具细纵皱纹,节部膨大,节间长1.5~4厘米,顶端常残留灰绿色或紫棕色的地上茎;质坚脆,易折断,断面类圆形,中空或有膜质的髓。根细长弯曲,多数呈毛须状,常盘结成团,表面棕色或紫棕色,有细纵皱,并具多数小须根,质脆,断面类白色;闻之气微,口尝味甜。

折叠伪品白射干

根茎横生,呈不规则结节状。长2~5厘米,明显比真品短,表面灰褐色,粗糙,有膜质鳞片,可见圆形的茎痕或残留的茎基。须根细长弯曲,下部多已折断,表面黄棕色,有明显的纵皱纹及疏生的细根,有时可见纤细的绒毛;质韧而硬,不易折断,断面为实心,中央有小木心,木心与外皮间为空隙或黄白色的皮层。闻之气微弱,口尝味淡微苦。

《本草衍义》载:“白前,保定肺气,治嗽多用。”《本草纲目》亦载其“长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。”而伪品白射干虽亦可药用,但功效为清热解毒、活血消肿,它既不与白前为同科植物,又不具有白前的功效,故不可代替白前入药。

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