干掉幽门螺杆菌，胃癌风险降四成

幽门螺杆菌易引胃癌？

所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌?不立即根治我会不会很快得胃癌?”

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

目前的研究认为，胃癌与幽门螺杆菌是有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前)，成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。

传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前能做的：

干掉幽门螺杆菌，胃癌风险降四成

抗击癌症，从了解开始。那我们从了解胃癌与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）的因果关系开始。很多人或许并不了解幽门螺杆菌与胃癌之间的关系，而有研究结果表明，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。幽门螺杆菌的根除应选用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案能确保根除的成功率。

　　上海仁济医院消化科主任房静远表示，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在高死亡率的恶性肿瘤中胃癌居首位。而幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。面对中国以及全球范围内胃癌的发展趋势，以及公众对幽门螺杆菌感染的认识水平存在诸多不足等现状。肿瘤防治宣传周作为一项波及全国范围的大型科普宣传和公益活动，我们希望能通过多形式的胃癌科普宣教活动发起对传播胃癌防治的科学理念、普及胃癌相关知识。

　　胃癌是最常见的恶性肿瘤，我国每年胃癌的死亡人数居世界首位。在全球，胃癌发病率居肿瘤发病第4位，居肿瘤死亡率第2位，发病人数每年达90多万，主要分布在亚洲、拉丁美洲和欧洲地区。我国是胃癌高发区，每年死于胃癌者约占全部肿瘤死亡者的1/5，胃癌的发病率随年龄的增加而显著升高，但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床情况来看，胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。

　　新近肿瘤学统计资料表明，近年来，我国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率，已从20世纪70年代的1.7％上升到3.3％，呈逐年增高趋势。近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

　　房静远称，需要警惕的是，年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。原本就有70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适，而年轻人由于体质和耐受性比较强，症状就更加不明显了。因此，一些缺乏经验的医务人员，常给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子。年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。专家提醒，年轻人一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油样便等症状者，应及早就医，不可延误。特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

　　幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，其感染的患者一般在检查中显示阳性，一般不会有什么症状，但病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调，引起其他一系列的症状。多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，长期的溃疡，会导致癌症，因此WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

　　胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关。专家表示：“幽门螺杆菌的感染增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍。”

　　近20多年的研究发现：幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，人群中幽门螺杆菌感染率约为40％，是比较常见的细菌感染。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。

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