【中国公立医院微信阅读排行榜】上榜医院
肥胖已经成为了全球性健康问题，肥胖是慢性肾病发生和发展的最危险因素之一。2017年3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肾病与肥胖”。肥胖者多存在糖尿病、高血压、高尿酸血症、心血管疾病和肾结石等合并症，这些合并症又会诱发或加重慢性肾病。肥胖诱发的各种健康问题需要长期用药，若用药不当容易引起慢性肾病。
为什么肥胖更容易引发肾病?
一、高血脂。随着血液循环，肾脏脂肪含量增加，肾脏重量增加，体积增大;此时检查会发现，肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪沉着，肾小球也变得肥大，从而导致节段性肾小球硬化，从而引发肾脏损害。
二、高尿酸。高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病，身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作、慢性关节炎和关节畸形，肾实质性病变和尿酸石形成。
三、高血压。肾脏的血管就会承受更多的压力，长期下去，血管就会硬化，肾脏也会硬化。早期可引起肾小球的硬化，后期整个肾脏就会出现衰竭、萎缩，最终导致尿毒症。
四、糖尿病肾病。肥胖容易导致胰岛素抵抗，继而引发隐匿型糖尿病，发病多隐匿。尤其是体型肥胖的女性较多，为非胰岛素依赖型糖尿病。但是有的患者表面上非常健壮，脸色红润，精力充沛，似为常人，往往以并发症为首诊症状，肾损害也是其主要的并发症。
患有肥胖相关性肾病有什么表现?
相对于肾病综合征等肾病类型，肥胖相关性肾病起病相对隐匿。据调查，54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊。
主要表现为：
1、腰膝酸软，身体乏力。
2、晨起眼睑及双下肢水肿。
3、小便后溅起泡沫很多，有如啤酒或者洗衣粉水样，且经久不散，那就可能是蛋白尿的信号。
4、伴有高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症者。
5、不明原因出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔内有异味。
6、不明原因出现贫血。
7、不明原因出现全身性骨痛，皮肤瘙痒。
8、免疫力低下，易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染。
如何避免肥胖相关性肾病的发生呢?
一，控制饮食。肥胖患者提倡低热量、低脂饮食。一天中食物分布应尽量做到均衡，餐间不应吃零食，多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品，限制饮酒。
二，适当运动。运动不仅能减少体内瘦素的分泌，还能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损，改善脂肪代谢紊乱，并且长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放，使交感神经张力下降，血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增强，降低血压。对于肥胖患者提倡有氧运动与抗阻力运动，如走路、慢跑、骑自行车等。
三，远离烟草和食物添加剂。吸烟不仅仅影响着肺、血管和心脏的功能，也悄无声息地毒害着肾脏，各种食物添加剂、保鲜剂和部分药物、中草药都有可能具备肾毒性，对于老年人、高血压病、糖尿病患者尤为明显，大大增加了肾衰竭的风险。回归简单生活，多吃新鲜食物，低毒食品，也是保持肾脏健康的重要措施。
肥胖相关性肾病患者应在医生指导下，制定出个体的科学饮食和运动方案，持之以恒。减轻体重以达到从根本上治疗本病，减少心血管疾病的风险和降低糖尿病的发生，改善长期预后的目的。
请牢记：减肥不只是为了更美，也是为了更健康!让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病!
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