盆腔炎有急性和慢性之分,通常所说的盆腔炎多指一般性化脓菌感染引起的炎症。而慢性盆腔炎多因急性炎症治疗不彻底,或患者体质较弱,病情迁延所致。
慢性盆腔炎是妇科临床常见病、多发病,多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。慢性盆腔炎是指内生殖器(包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜)的炎症,既可局限于女性身体的某个部位,也可以涉及整个内生殖器。
慢性盆腔炎的常见发病原因
1、月经期不注意卫生:如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
2、产后或流产后感染:患者体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
3、妇科手术后感染:行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。
4、邻近器官的炎症蔓延:最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎的主要临床表现
1、全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
3、由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,慢性炎症持续存在会损伤卵巢功能,导致月经失调,输卵管粘连阻塞时可引起不孕等。
引起慢性盆腔炎较高发病率的因素
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科病。在我国,由于个人卫生意识薄弱以及就诊时医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中某些诊疗机构无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着性意识的过度开放,性行为紊乱导致性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的其他病原体导致感染的慢性盆腔炎也在不断增多。这种现象在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
慢性盆腔炎的预防及调护
01
杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用过烫的水、肥皂等清洗外阴。盆腔炎时有白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
02
月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因为此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
03
被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
04
有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应立即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。
05
盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤、油腻、辛辣之物。小腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
06
适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力。可以散步、慢跑、瑜伽、太极拳等,选择适合自己又较喜爱的方式,运动量要适度,但是贵在持之以恒。
妇科作为我院的重点科室之一,主治:各种妇科炎症无痛超导可视人流及上下环、子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道纵隔、宫颈糜烂、子宫脱垂、畸胎瘤、高显微输卵管吻合术、阴道紧缩术、处女膜修补术等一切妇科疾病;