心脏支架的费用医保如何报销?支架后还有什么待遇?

来源: 闲话医保/renshengwuxin


        前几天,一位同事的父亲因心梗突然过世,作为医生却未能在最后时刻挽救父亲的生命,同事伤心欲绝。老人送到医院,前后二十多分钟的时间,来不及做心脏支架,人就没了。

        这些年,心梗的病人越来越多,每每心脏造影后发现血管狭窄程度较高,医生都会建议做心脏支架,心脏支架(Stent)又称支架,是中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用,一般用于急性心肌梗死等急性冠状动脉综合症的治疗。但是支架的价格也比较高一般根据产地不同分进口和国产,一个支架价格都在1万到4万之间,这么高的费用,对于普通家庭来说,也是一笔不小的费用,好在有医保、新农合,参保参合的患者可以报销,但是支架的报销比例医保、新农合也不同,无心姐今天就跟大家讲讲心脏支架,医保怎么报销。

       心脏支架医保的报销比例(大连医保报销政策)是:

国产支架:报销70%

进口支架:报销50%

        由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。

        虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。

        心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。

   注意: 要看清是职工医保,不是居民医保,只有职工医保才享受门诊病种待遇,其他人不享受。

血管内支架植入术后门诊抗凝治疗

     职工基本医疗保险参保人员实施血管内支架植入术后1年内,在门诊进行抗凝治疗发生的医疗保险支付范围内的医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付,支付比例为85%,年度最高支付2000元。其中,享受待遇期限不足1年的,按月计算最高支付限额。血管内支架植入术后门诊抗凝治疗定点医院为本市三级定点医院及各区市县中心医院。


血管内支架植入术后门诊抗凝治疗不只是限定心脏支架的患者,其他部位血管支架的患者也可以享受,年限是手术后一年之内,过了一年便不再享受,所以血管支架的患者做完手术后请尽快带手术病志复印件及医保证卡到相应医院的医保科办理手续。这样门诊抗凝治疗的费用就可以报销了。

还有,职工医保的患者因为冠心病导致心脏支架,可以享受门诊慢病待遇,每年9、10月份带着病志复印件到慢病检诊定点医院参加慢病检诊就可以了。

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