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指的是老年时期发生的痴呆。世界卫生组织规定，发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上为老年。老年人出现持续时间较长的严重智力减退，多在不知不觉中缓慢起病，表现为记忆力、计算力、思维、语言、定向力、情感和性格改变，并出现社会活动能力和生活能力减退。老年期痴呆按发病的原因可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。
老年性痴呆是一种大脑神经细胞退行性病变引起的脑部疾患。由于脑内神经细胞是控制人体功能的“指挥部”，负责正常的思想、记忆、行为和精神。故老年性痴呆患者脑神经细胞脱失导致神经和精神功能的逐渐退化，最终影响到日常生活活动。
血管性痴呆是脑血管病所致，如脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血及腔隙性脑梗死。以反复多次的小中风、皮质动脉硬化性白质脑病最为常见，并与脑组织破坏体积的大小、部位有关。
混合性痴呆是老年性痴呆和血管性痴呆的交织与混合。
其他原因有头部外伤、颅内占位性病变、颅内感染、营养缺乏、代谢或内分泌疾病、酒精中毒、煤气中毒等引起的痴呆。