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介入微创出奇招，止血保子宫
随着国家二胎政策的放开
许多家庭有此计划
由于生育二胎的大多数为高龄孕妇
产后发生大出血的几率较高
据统计产后出血发生率3%到11%，平均7%。
产后出血的原因
没怀孕时子宫很小，怀孕以后随着孩子增长而变大，子宫壁也被撑的很大，一旦孩子胎盘出去以后，重大的虚腔就有可能导致出血，短时间之内可能出血几千毫升。对于一般女性来讲，虽然孕期增加血容量也就不过5000ml左右，但几分钟一下出去几千毫升，严重威胁产妇健康，所以产后出血目前仍然是世界上产妇死亡的第一原因。
发生产后大出血后
时常面临子宫切除的风险
在子宫切除过程中仍面临大出血的风险
产后大出血表现为胎儿娩出后阴道大量流血，如不及时处理，常危及产妇生命，是我国产妇死亡的主要原因，临床以子宫收缩乏力性出血最多见。产后出血病例大部分可通过保守治疗方法获得成功止血，对少数产后出血患者多为20岁～40岁妇女，手术切除意味着子宫的永久丧失，而子宫不仅仅是一个生育器官，还具有重要的内分泌功能，卵巢血供50%～70%来源于子宫动脉的卵巢支，切除子宫势必影响卵巢的内分泌功能，影响妇女的身心健康。
中医院肿介入室与妇产科联合协作
采用微创介入治疗栓塞双侧子宫动脉
既达到止血的目的
又达到保留患者子宫的目的。
2017年2月，一位35岁的孕妇，因前置胎盘而行剖宫产，术中出血约2000ml，妇产科医生经过填塞压迫止血，使用缩宫素、输入红细胞悬液后，患者子宫仍有渗血。妇产科医生告知患者及家属有两种治疗方式，一种为直接切除子宫，另一种为微创介入栓塞子宫动脉，患者及家属表示要求尽全力保留子宫，同意行微创介入手术。介入室立即做好手术准备，患者随即从手术室进入介入室，李毅主任及陈小平主治医师、李高伟医师立即赶往介入室做好术前准备。经过40余分钟的手术，患者双侧子宫动脉出血停止，患者自觉寒颤症状明显缓解。
子宫动脉栓塞用明胶海绵颗粒是可吸收的中效栓塞剂，在栓塞2～3周后即可被吸收，血流复通，不致出血盆腔器官坏死。
目前我们医院已为10余例患者行了上述治疗，并且所有患者安全有效的止血并顺利出院。同时也对5例子宫肌瘤及子宫腺肌症的患者采用了该项微创治疗，取得了很好的效果。既达到缓解患者月经增多的症状，又保留了子宫。患者获益颇多。
李毅
副主任医师、副教授、肿瘤一科主任
曾任第三军医大学附属大坪医院肿瘤专科医院介入组副组长。擅长微创治疗肿瘤及其他疾病所致的咯血，各种实体瘤的化疗及微创介入靶向治疗。
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