春风是Q药店的店员,这天来上班时,店长看到春风便说:“春风,你上火了?嘴唇上都生疱疹了!”春风回道:“是啊,吃饭都不方便!”
店长关心道:“那你用药了吗?”“没有,不想用药,经常发,而且每次都长在同一个地方,烦死了,反正过一个星期左右就好了,随它去吧!”
店长关切地说:“最好还是用点药,我们店里面自己的小药箱里面有牛黄解毒片,你再买点阿昔洛韦软膏搽一下,多喝点水,多吃点水果啊!”春风说:“店长,你对我太好了!谢谢!”
春风所患的正是口腔单纯性疱疹,疱疹病毒可不会“认人”的,不要以为我们是“药店人”,它们就会怕,避而远之。
事实上,单纯性疱疹病毒(HSV)对人体的感染非常多见,流行病学资料显示,超过30%的人曾发生过或正在发生单纯性疱疹病毒感染。
疾病简析
口腔单纯性疱疹单纯疱疹病毒(HSV)感染引起。
HSV感染的患者和病毒携带者为传染源,主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染,也可通过食具和衣物间接传染。
单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜病损有原发性单纯疱疹感染和复发性单纯疱疹感染。
症状表现
一、原发性疱疹性口炎
为Ⅰ型单纯疱疹病毒引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见。尤其是6个月至2岁更多。成人也可发病。
发病有4个时期:
1、前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史。潜伏期4~7天后,出现发热、头痛、疲倦、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状,颈部淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁。经过1~2天后,口腔黏附着龈和龈缘广泛充血水肿。
2、水疱期:口腔黏膜出现成簇针头大小水疱,疱壁薄、透明,易溃破,形成浅表溃疡。
3、糜烂期:成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染,上覆盖黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
4、愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合。整个病程7~10天。
二、复发性疱疹性口炎
原发性疱疹感染愈合后,有30~50%的人可能发生复发性损害。一般复发感染的部位在口唇附近。
特点有:
1、总是以多个成簇的水疱开始。
2、损害复发时总是在原先发作过的位置或附近。
3、在前驱阶段,患者可感觉到轻微的疲乏和不适,将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
4、数小时内,出现水疱,周围有轻度红斑。一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合。愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。
5、诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等,情绪因素也能促使复发。少数复发可损害牙龈和硬腭。
药店治疗
全身抗病毒治疗
局部用药
阿昔洛韦、利巴韦林
漱口液、软膏、散剂、含片
一、全身治疗
主要是抗病毒药物,其中阿昔洛韦是抗HSV最有效的药物之一,口服产品中门店常有的是片剂剂型,另外,门店也有利巴韦林(又名病毒唑)片与颗粒,根据患者的情况选用,只是,它们都是处方药,须凭处方销售。
二、局部治疗
这是在我们门店用得较多的,产品也较多,包括这样一些类别:
软膏:其中以阿昔洛韦软膏最常用,局部用棉签搽,越早使用,效果越好。
散剂:包括西瓜霜喷剂、锡类散等。
含片:华素片、溶菌酶含片,门店还有不少中成药含片可以选用。
漱口液:其中有0.1~0.2%葡萄糖氯己定溶液,有消毒杀菌之效,也有一些中成药的漱口水可以推荐。
也可以用温的生理盐水局部湿敷。
上面这些产品可以根据患者的具体情况进行合理推荐。
三、中药治疗
在OTC货架上,可以找到的商品有复方板蓝根颗粒,清热解毒软胶囊、牛黄解毒片等等,中西药结合,口服加上外用,患者恢复起来会更快。
四、搭配方案
1、阿昔洛韦片+复方氯已定含漱液+溶菌酶含片+口腔溃疡散+B族
2、利巴韦林含片+西地碘含片+复方庆大霉素膜+葡萄糖酸锌+复合VB
3、度米芬含片+阿昔洛韦片+冰硼散+复方氯已定含漱液+ B族+甘草锌
专业方案
一、营养建议
在病毒面前,人人平等,但是抵抗力强者却可以不受其“侵犯”,所以,有好的身体可以避免生一些疾病。对于口腔疱疹的顾客来说,我们应建议其服用多种维生素,天然VC、牛初乳、蛋白质粉等。大蒜素软胶囊、锌产品等也可以推荐。
二、饮食建议
多吃富含维生素的瓜果蔬菜,蛋白适量,饮食清淡,忌辛辣。吃饭不便者可以吃半流质或流质食物如粥等。
每一种疾病在治疗时,其实都不只是单纯地只从某一个角度来去考虑的,当我们懂得了系统化的思维来帮助顾客解决问题时,便体现了我们的专业能力,也能因此赢得顾客的充分信任,而这与单纯的只是不断强加产品给顾客是不同的,前者能“放下”功利,解释原委,后者却只是一味强推。
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