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日前，我院外四科成功救治一例食管穿孔患者，患者术后恢复良好，现已顺利出院。
患者，男性，酒醉后呕吐，出现胸闷半天，行胸部CT检查发现左胸腔液气胸，考虑食管穿孔。外四科主任姚合良及其团队讨论后决定行剖胸探查、食管穿孔清创缝合术，术中发现食管下端一2cm全层裂口，穿孔处组织已呈黑色腐烂样，胸腔内抽出约2000ml浑浊液体，给予清创缝合并充分引流。手术成功，术后精心治疗，患者恢复进食，各项指标正常。
食管穿孔是食管贲门粘膜撕裂综合症的严重情况，是剧烈干呕，呕吐及其他致腹内压骤然增加，造成胃贲门食管远端的粘膜下层撕裂并大量出血。重症食管穿孔病例的死亡率在60%以上。专家建议：饮酒不要过快，过猛，以免醉酒，避免喝“混搭酒”，喝白酒时多喝白开水，喝酒期间出现过度兴奋激动或头晕等应停止喝酒，并注意保暖，充分休息。出现呕吐时可随时随地吐掉，不要强制压制呕吐反射，以免造成食管粘膜撕裂，出现不适应及时到医院就诊，以免延误病情。
（外四科 姚合良 舒新军 李剑雄）
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