郑医•技术 | 突发高位截瘫的27岁小伙，12天后重新站了起来

来自漯河27岁小伙儿小王生性活泼、喜欢运动。

一次他和朋友打完篮球后感觉自己走路没劲儿，双腿出现走路“发软”的情况，而且这种无力的症状越来越严重，很快他感觉到双上肢也出现“没劲”的症状，两条腿抬不起来、无法独立行走，大小便也出现困难，在一起的朋友发现情况不对，连忙将他送到郑州人民医院就诊。

首先接诊的神经内科医生发现患者出现了尿潴留，详细解患者的情况并结合他的表现，医生判断他不仅仅是一般的肌无力表现，患者出现了高位截瘫，病变部位应该是颈部的脊髓。

首诊医生马上为患者完善进一步的检查，并立刻启动了会诊机制，联合神经外科、影像科进一步联合会诊，很快会诊的意见出来了，在患者颈部4-6节段脊髓的背侧发现了血肿，血肿占位效应很明显，相应节段的脊髓受压严重。

面对突如其来的疾病，小王很沮丧，高位截瘫对于一位只有27岁的小伙儿来说如同晴天霹雳，他对现场医生哀求道：“医生，我还想再站起来，我还想再打篮球”。

现场参与会诊的神经外科张喆副主任医师认为：血肿对颈部脊髓的压迫很严重，脊髓的功能受到血肿严重的破坏，需要以最快的速度手术清除血肿，减轻脊髓的受压和脊髓功能的损害，手术要越快进行越好，“时间就是功能”，越早的清除血肿就能够越好的挽救脊髓功能，小王能重新站立起来的希望就越大！

面对患者重新站起来的渴望与诉求，神经外科主任崔丙周也有着自己的担忧：

“患者目前出现了高位截瘫，脊髓损伤的表现已经很明显，手术的效果不可确定，手术的部位又在颈段脊髓，这个部位的手术本身就存在较高的风险，急诊手术也会增加手术的不确定性和风险性，术前无法明确是否存在脊髓脊膜血管的畸形，这些都会增加患者预后的不确定性！”

不管怎样，只要有一线希望就要努力争取，时间就是一切，为了争分夺秒的挽救脊髓功能，神经外科主任崔丙周组织神经外科团队迅速完成病人的转科、术前准备，在麻醉科和手术室的密切配合下，小王以被快速送到手术室。

神经外科张喆副主任医师带领的手术团队为患者实施手术，术中清除了椎管硬脊膜外血肿，对脊髓进行了充分的减压，并对相应节段的颈椎进行了固定。

手术很顺利，术后48小时，小王的下肢肌力改善并不明显，这让周围的医护人员都开始担忧起来，但在神经外科和康复医学科的精心治疗下，小王的肢体力量从术后第3天开始逐步的好转，术后第5天小王腿部力量已经可以抬离床面，术后第12天可以自行站立，术后16天可以独立行走……

小王的每一个进步都让周围的医护人员感到欣慰。

术后第21天，小王痊愈出院，出院时，他告诉神经外科的医护人员：“我早晚还会再回到篮球场上！”