护资必学考点之【体格生长常用指标及测量方法】

文/  黄岩

医疗考试研究院

小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1～1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），1周岁时增至出生时的3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：

1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）

2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）

头顶至足底的全身长度。婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2～12岁可按下列公式推算：

身长（cm）=年龄（岁）×7+75（cm）

头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，6岁时为55％。

经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发育。

出生时平均为33～34cm，1岁时46cm（1岁时头围与胸围相等），2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54～58cm（接近成人）。

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿年龄数减1。

平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。

患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。

沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。

上臂围12.5～13.5cm为营养中等。

人的一生有乳牙（20颗）、恒牙（28～32颗）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6。6岁左右萌出第1颗恒牙，12岁萌出第2颗恒磨牙，17～18岁萌出第3颗恒磨牙（智齿）。

婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。

前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。

二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。