产后抑郁症又叫产褥期抑郁症,是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易怒、烦躁,甚至有更严重的心理障碍,此种病症多数发生在产后第4天~第4周,产后3个月以内发病的占总发病人群90%以上。产后抑郁症到底是怎么回事呢?跟性格有关吗?得了产后抑郁症怎么办呢?
引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关,但最主要的还是与产后神经内分泌的变化和社会心理因素所导致的。
从生物学角度看,怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速达到以前水平。导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而导致产后抑郁症的出现。
新生儿降临,也给家庭带来了极大变化。此时,任何家庭问题都成了产后抑郁症的重要诱发因素。
一些对母亲角色不适应、过往性格比较内向保守的新妈妈便很容易受到产后抑郁症的“青睐”了。
目前抑郁症的识别率不足20%,连医生都很容易误诊,所以不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。
有的患者还是会看起来非常悲伤,表情苦闷,唉声叹气,甚至常常哭泣,自称高兴不起来。除此之外,大多数产后抑郁症患者都会显得十分疲劳、精力不足,甚至不能照料婴儿。值得注意的是,疲劳和精力不足很容易会被误认为是产后体虚。还有的患者会入睡困难、焦虑不安,或早醒、醒后很难再入睡。她们也会常感到头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦、食欲不振、性欲低下等,虽经各种检查和治疗,也没办法缓解。
产后抑郁症的表现与一般的抑郁症有些不同,产妇不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:
结果分析:
1、9道题你有5条答“是”,且这种状态持续了2周时间,就要怀疑自己是产后抑郁了。
2、9道题只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。
产后抑郁症预后良好,绝大部分患者会在一年内治愈,仅有极少数患者会持续一年以上。除了前往正规医院寻找专科医生就诊外,患者还有很多办法来进行自我调节,帮助自己走出抑郁症的阴影。
焦点转移:如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
主动求助:产后抑郁的女性内心会有一种无助,心理专家分析,这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号,所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。
放松充电:适当调节变动生活内容,让自己放个短假,哪怕是两小时、半天,也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。
行为调整:鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
倾诉宣泄:找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。
角色交替:别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
自我鼓励:自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。
自我实现:生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业,等产假结束会有改头换面的新形象出现。
食物治疗:产妇在月子里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种上火迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果。
误区一:补足睡眠,就能从产后抑郁中康复。
尽管补充睡眠对产后抑郁的患者来说很重要,但是,抑郁症是多重原因引发的一种精神类疾病,单单睡眠不能治愈产后抑郁。
误区二:当女性进入哺乳期时,他们不能服用抗抑郁药。
这种担心倒不是没有道理,但经研究发现,孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。
误区三:孕妇或者曾经有分娩经验的女性不会感到抑郁。
这种说法是想当然,如果用这种说法,抑郁症就不会复发了,但抑郁症却是非常容易复发的疾病。事实上怀孕或者有分娩经验并不能保证女性不会患上抑郁。
误区四:产后抑郁是很正常的,所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。
新妈妈却是都经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。这种综合症的女性会感到疲累,没有精力。但是,产后抑郁症是一种情感更强烈的,持续时间更长的心理障碍。
误区五:如果分娩后,没有立即患上产后抑郁症,就不会再患上它了。
相关数据显示,产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。
误区六:患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。
抑郁症和精神疾病不是一回事。虐婴杀婴只发生在极少数的产后抑郁症当中。
误区七:有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。
产后抑郁症是一种疾病,与人品人格无关,也并非做错事才会患上产后抑郁症,产后抑郁症不是任何人的错,没有什么能预防患上这种抑郁症。
此外,对于产后抑郁症患者来说,家人的支持和理解非常重要。家人可以仔细观察产妇的日常表现、心理状态,可以直接询问他们的内心,一旦发现抑郁的蛛丝马迹,早预防早调整,避免病情加重甚至出现危险。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴者。家人要认同她们的感受,避免指责教育。
刘中霖 教授/主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 神经/精神心理科
专长:治疗痴呆、失眠、多梦、健忘、焦虑抑郁和各种心理障碍及行为异常
来源:广东卫生计生(gdwsjs)