【微学习】如何区分功能性头痛和器质性头痛

来源: 三门峡市中医院/smx-zyy

功能性”疾病,一般是由支配器官的神经系统失调所引起,组织结构不发生改变,病情轻微,一般不会导致严重后果。

器质性”疾病,多指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,可造成该器官或组织系统永久性损害。




  头痛的原因十分复杂,轻重程度相差甚大。一般的感冒会引起头痛,脑炎、脑膜炎、脑瘤也会引起头痛。头痛往往是许多疾病的一个危险信号,若不及时治疗甚至可能危及生命。因此,应学会初步判断头痛的轻重缓急,区别是功能性头痛还是器质性头痛,有以下几种类型的头痛应及早就医,免得延误病情。
  1、慢性进行性头痛,伴低热、呕吐、颈部发硬,可查出结核病史的少年儿童,应考虑结核性脑膜炎的可能。
  2、中老年高血压病或动脉硬化患者,突然出现头痛伴头晕、意识障碍、偏瘫等,应考虑到脑出血的可能。
  3、青壮年骤然发生剧烈头痛,伴呕吐、轻度意识障碍时,应考虑到蛛网膜下腔出血的可能。
  4、在冬春季节,如出现突发性剧烈头痛,伴发冷发热、频频呕吐、颈部发硬、神志改变、身上呈现出血点(斑),应考虑流脑的可能。
  5、头部受伤后出现的头痛,伴短暂的神志丧失,清醒后不久再度发生剧烈头痛,伴呕吐、烦躁不安,接着神志渐渐不清,应考虑到颅内有严重损害,应及早就医。
  6、伴有一侧眼痛的头痛,检查可见痛侧的眼球发红、瞳孔散大、视力下降,应想到青光眼的可能。
  7、如何识别脑肿瘤:很多病人,由于对头痛没有一个正确的了解,老是怀疑自己脑子里长了瘤子,精神负担很重。如何识别脑肿瘤呢?

  凡出现原因不明的进行性加剧头痛,伴呕吐、视力模糊、复视,应考虑到颅内占位性病变(脑肿瘤)的可能。脑肿瘤中有20%-40%的初发症头就是头痛,90%的脑瘤在病程中有过头痛。

  但是脑瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占很少数。脑瘤头痛,早期常呈发作性,且以晨起为重,到后期多为持续性,为钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性的呕吐,头痛加剧时,可使患者坐卧不安。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧,而且很少有缓解不痛的时候。头痛一天重似一天,可有复视、偏瘫、偏身麻木或其他神经科症状。


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