【医药达沃思】卫计委：今年所有医院取消药品加成，外企药准备降多少还没定

11日，十二届全国人大五次会议召开了“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的主题发布会，邀请国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

彭博新闻社记者： 去年国家卫计委开始了第一轮关于药品价格的谈判，今年又有45种药品被选入了谈判范围。我想问一下，这45种药品里有哪些是来自外资生产的制药公司，国家卫计委打算把价格降低多少？

李斌 ：谢谢彭博社这位朋友。确实，我刚才也提到，国家谈判是有效降低药品价格的一种形式，但不是唯一的形式。去年尝试开展以后，取得了比较好的效果。所以今年人社部门、卫生计生部门根据临床的需要，又遴选了一批可能会开展价格谈判的品种。到底是选几种，选哪几种，这几种药是由谁来生产的，目前这项工作还没有最后确定。确定之后，信息会公开。生产这类药品的企业，我们也是持开放的态度。总的原则是：第一，它是临床急需的。第二，实践证明这个疗效是比较好的。第三，在价格比较高、群众负担比较重的这一类药品里进行选择。谢谢。

公立医院年内取消药品加成，再为百姓节省700亿

公立医院取消药品加成的问题，一直备受社会关注。王贺胜表示，按照政府工作报告要求，今年要全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”时代，预计可再次为患者减少药品费用600亿至700亿元。

王贺胜说，全面推进公立医院综合改革的核心，就是破除“以药补医”机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。取消“以药补医”机制，是今年最难啃的“硬骨头”。

王贺胜表示，要啃下这块“硬骨头”，重点就是要按照腾空间、调结构、保衔接的路径破除旧机制、建立新机制。此外，还要充分保护和调动医务人员的积极性，建立符合医疗行业特点的薪酬制度，健全医务人员绩效考核制度，健全医务人员的培训制度，拓宽其职业发展空间等。

三级医院参与医联体，鼓励跨区域联合采购、带量采购来降低药价

国家卫生计生委主任李斌表示，未来将从国家层面通过医联体建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。据她透露，今年所有三级医院都将带头参与医联体的建设。

此外，李斌表示，国家卫计委将进一步扩大药品的保障范围。最新印发的2017年版基本医保药品目录，较2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增91个品种。国家要通过对一些临床急需、疗效比较好、群众负担又比较重的药品进行国家价格谈判，要降价在50%以上。

另外，要“多措并举，降低药价”。通过药品流通的改革减少流通环节，压缩空间，把虚高的药价降下来。同时鼓励跨区域联合采购，特别是对一些专利药、独家品种包括一些高值耗材鼓励进行联合采购、带量采购，降低价格。据她透露，今年还要通过多种办法，包括对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判，降低虚高价格。

最后，国家还将加快推进医保支付方式改革。国家卫计委今年主要推行以病种为主的支付方式改革。“基本医保全国联网和异地结算的问题，是本届政府的一个承诺，相关部门、各地也是立了军令状的。”据李斌介绍，2016年实现了省内异地医保结算，2017年将加速推进信息化系统建设和全国医保联网，健全跨省异地就医协作机制。

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