不少患者在做B超、CT、核磁共振扫描检查时，发现报告中写着“肝脏占位性病变”，自以为肝癌降临而忧心忡忡，惶惶不可终日。其实也不必那么紧张。
肝脏占位性病变是医学影像诊断中的专门名词，通常出现在B超、CT、磁共振检查结果中，它泛指被检查的肝脏有一个“多出来的东西”。
根据性质不同可分为肿瘤（良性或恶性的）、寄生虫感染、脓肿等疾病，并不是肝癌的代名词。其中包括：
肝囊肿
肝囊肿有先天性和后天性，通常所说的肝囊肿是指先天性肝囊肿，是因胚胎发育异常导致。后天性肝囊肿则由寄生虫、炎症和创伤造成。多数肝囊肿无任何症状，仅在B超检查或腹部手术时发现。
肝腺瘤
本病发生的真正原因未明，现认为其发生与口服避孕药有着密切的关系。超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，绝经后妇女极少患有肝腺瘤，发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等因素有关。
肝脓肿
常有痢疾或化脓性疾病史而无肝病史，有或曾经有感染表现，有发热、外周血白细胞和中性粒细胞增多等，脓肿相应部位的胸壁常有局限性水肿、压痛及右上腹肌紧张等改变。
阿米巴肝脓肿
阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿，国内临床资料占1.8%~10％，起病较缓慢、病程较长，可有高热、不规则发热、盗汗等症状。穿刺如有典型的巧克力样脓液，则可诊断。
肝包虫
往往有流行牧区居住及与狗、羊接触史，肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，包虫皮内试验（Casoni试验）为特异性试验，阳性率为90％~95％。
文/中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
图/源自网络
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