店员经典培训教材:急性化脓性鼻窦炎用药举例

来源: 中国药店/zgyd666

 

急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,多继发于急性鼻炎,相当于中医的急鼻渊,以鼻塞、流脓涕、头痛、不闻香臭为主要症状,本病无季节性,自儿童至老人均可发病,以青少年较为多见。

 

急鼻渊多由于素体偏弱,加上生活起居失常,寒暖不调,受凉受湿或过度疲劳之后,易为外邪侵袭,引起肺、脾胃、胆等功能失调而发病。多属实证热证,多为六淫外袭,胆热上犯,脾经湿热所致。

 

辩证分型

肺经热盛型

症状:鼻流多量黏涕,其色或黄或粘白,鼻塞较重,嗅觉减退,鼻甲肿胀红赤,鼻道可见脓涕。全身并见头痛发热,微恶风或微恶寒。咳嗽痰多,口干欲饮。舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。

 

联合用药:银翘解毒颗粒+苍耳子鼻炎胶囊+蜂胶胶囊+足量快速杀菌类抗生素(如阿莫西林、第三代头孢菌素等)+滴通鼻炎水

 

胆腑郁热型

症状:鼻涕黄浊黏稠如脓样,量多,有臭味,嗅觉差,鼻黏膜肿胀红赤。头痛剧烈,眉间及颧部叩压痛明显。全身并见发热,口苦咽干,目眩面赤,耳鸣耳聋,寐少梦多,急躁易怒。舌质红,苔黄或厚腻,脉弦数。

 

联合用药:鼻渊舒口服液+龙胆泻肝丸+足量快速杀菌类抗生素+盐酸萘甲唑啉滴鼻液

 

脾胃湿热型

症状:鼻涕黄浊而量多,涓涓长流,鼻塞重而持续,嗅觉消失,鼻黏膜红肿。全身可见头晕头重,头痛剧烈,体倦,脘腹胀闷,食欲不振,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

 

联合用药:康乐鼻炎片+三黄片+蜂胶胶囊+足量快速杀菌类抗生素+盐酸羟甲唑啉喷雾剂

 

注意事项

滴鼻剂的使用方法

滴鼻前先呼气。

头部向后仰依靠椅背,或仰卧于床上,肩部放一枕头,使头部后仰。

对准鼻孔,瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入2~3滴,儿童1~2滴,一日3~4次或间隔4~6小时1次。

滴后保持仰位1分钟,后坐直。

如滴鼻液流入口腔,可将其吐出。

过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3日以上,症状未缓解应向执业医师咨询。

同时使用几种滴鼻剂时,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物。

含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量,以免引起中毒。

 

鼻用喷雾剂的使用方法

喷鼻前先呼气。

头部稍微向前倾斜,保持坐位。

用力摇匀气雾剂并将喷头轻轻塞入一个鼻孔,同时用手指压住另一个鼻孔,并将嘴巴闭好。

按压喷雾剂的阀门喷药,用药剂量参照说明书,同时慢慢地用鼻子吸气。

喷药后将头尽力向前倾,置于两膝之间,10秒钟后坐直,使药液流入咽部,用嘴呼吸。

更换另一个鼻孔重复前一过程。喷好药后用凉开水冲洗喷头。

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