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（图片来源于网络）
恶性肿瘤患者在患病的状态下会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为患者的心理反应。其原因如下：一是疾病本身的影响，如疼痛与不适；二是源于医疗活动，如医疗环境、治疗手段和医疗知识等；三是疾病带来的心理社会问题。由于疾病的性质、病程、预后和痛苦程度不同，患者的年龄、性别、教育、经历、社会经济状况、文化背景和心理特征各异，患者的心理变化千差万别。
癌症患者在家庭社会中常出现以下几种心理状况：
最早产生的心理状态：恐惧。得知自己的癌症病情后，患者对自己的身体、对生活等，会进行各种不良的恐惧联想，使身心陷入恶性循环之中，会使癌痛的感觉加重，继而又让患者对此更加恐怖，以为大难将至，进而出现焦虑抑郁。这样会更加加重病情，不易治愈，并且会缩短生命。
最容易产生的心理状态：病耻感。癌症所引起的躯体和生活变化将导致患者产生病耻感，如一些肿瘤引起的恶臭味分泌物使患者感到害羞和耻辱，头颈部癌症病人手术治疗后外观会发生较大的改变，不敢见人；而且，这些患者往往有进食、咀嚼、饮水、呼吸、说话障碍，对性功能及夫妻感情的影响等等。这种改变使患者产生病耻感而变得敏感脆弱，如果不加以疏导真的可能会自我隔离，陷入抑郁。
最难以避免的心理状态：社会角色的改变。肿瘤患者长期休养、治疗，已习惯别人的照顾，行为上表现出较强的依赖性，强烈地需要他人关注；另外，长期处于患者角色使患者心理变得脆弱和社会退缩，回避复杂的现实，这些都使得患者角色行为强化。
最常见的心理障碍：焦虑。大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状或忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。肿瘤患者担忧，易怒和恐惧。通常过于警觉和警惕，感情状态易变，可能突然哭泣或者突然发脾气。思维过程长，患者无法使自己摆脱忧虑。焦虑程度严重时，则变为惊恐。
抑郁。肿瘤属于慢性病，长期迁延不愈，使患者的生活和工作受到了很大的影响，甚至丧失劳动力，经济也蒙受巨大的损失。给事业、家庭、社会活动带来很大的负面影响，使患者感到沮丧、失望、自卑和自责，对生活失去热情。有的患者经受了长期肿瘤疼痛的折磨，对治疗缺乏信心，悲观失望，甚至产生“生不如死”的轻声念头。
针对这些不良的心理反应该如何应对呢？不妨试试以下几招。
家属的关怀 为患者提供精神食粮和物质支持。家庭的关爱和温暖，往往让患者更具有信心。但需要注意的是，患者家属的心理状况也不容忽视。
学会及时表达情感 医学心疗强调，癌症患者要善于及时表达情感，宣泄郁闷，如此，有助于尽快释放压力，走出抑郁，促进治疗效果。
病友互助 病友之间分享治疗期间的体验，直面癌症对生命的威胁，互相支持、互相鼓励，减少孤独、绝望感。同时，在交流的过程中可以帮助其他人，这也会增加个人的社会价值。
培养多种兴趣爱好 癌症患者在治疗的康复期可以培养自己的多种兴趣爱好，如种花养鸟、书法绘画。这些有助于释放压力和压抑，解郁悦情，陶冶情性，丰富自己的生活。
积极参加运动 每天都应适当地参加一些体育运动，比如快走、慢跑、散步等，坚持1-2个小时。有研究提示，体育锻炼也能起到抗抑郁的作用，还能增加心理韧性，提高面对挫折时的应对能力。NCCN 肿瘤临床实践生存指南也推荐癌症患者参加体育锻炼，尽早恢复日常活动。
秋冬季多晒太阳 秋冬季多晒太阳能调节大脑褪黑素的分泌功能，进而改善睡眠。肿瘤患者多抑郁，抑郁又容易促使肿瘤患者转移复发，故应该善于运用这一简单可行的好方法。
寻求主治医生的帮助 一方面，医生以一种尊重、理解、支持的态度积极对患者进行指导，让患者及时得到关心和帮助。另一方面，倾听、共情、寻求反馈等增强医患关系的技巧，无疑给患者在抗癌之路上注入一剂强心针。
寻求心理医师的帮助 对于一些癌症患者而言，抑郁症严重影响了肿瘤的治疗，应及时寻求专业心理治疗师的专业帮助。
（浙江省中医药大学 方晓雨 浙江省肿瘤医院综合肿瘤内科 方美玉）