《21世纪经济报道》采访 史立臣
3月12日，微医与宁夏医科大学总医院共建的宁夏互联网医院开业。截至目前，已有四川、甘肃、海南、黑龙江、广西、河南、云南、宁夏等18个省市与微医乌镇互联网医院签订落地协议。
宁夏互联网医院将依托宁夏医科大学总医院等西北地区的中心医院资源，构建西北地区的分级诊疗平台，打通医、险、药产业链，为全区670余万及西北五省百姓提供预约挂号、在线问诊、远程会诊等一站式医疗健康服务。
该互联网医院是基于线上线下的建设运营模式，实现传统医疗机构与在线医疗服务的充分融合。在微医董事长兼CEO廖杰远看来，线上线下结合模式还为未来互联网医院规模化发展奠定了基础。
之所以微医在不断探索互联网医院线上线下结合，廖杰远认为这将进一步促进医生多点执业、电子处方、电子健康档案等逐步落地，而这也是医疗保险和医药电商落地的“必要条件”。“健康险是国内成长最快的，也将是微医的盈利模式。”
宁夏互联网医院落地
宁夏互联网医院是微医和宁夏医科大学总医院为响应国家“一带一路”战略、推动“健康宁夏”工程建设，在宁夏回族自治区、银川市、贺兰县人民政府的支持下合作共建的互联网医疗平台。
据了解，该互联网医院将通过互联网连接全国及自治区各级医疗、医生和老百姓，打通医、险、药产业链，为全区670余万及西北五省百姓提供预约挂号、在线问诊、远程会诊、转诊导诊、电子处方、病历共享、在线取药、家庭医生等一站式医疗健康服务。
宁夏地处西北内陆，优质医疗资源总量相对不足，西海固等地区还存在因病致贫、因病返贫现象。以贺兰县为例，全县26万人，只有1100多医务人员，其中副主任医师级别以上的不足30人。
贺兰县卫计局局长王生平向21世纪经济报道记者表示，通过借助互联网医院的平台，患者能够接触到宁夏和全国的专家资源，而当地医务人员跟着平台上的专家学习，对于学科建设和技能提升都有很大促进作用。
据介绍，宁夏互联网医院受宁夏卫计委委托，分步将银川及宁夏医院的服务窗口外移到互联网上，为宁夏及西北地区老百姓提供预约挂号、在线支付、健康云卡服务等，并依托宁夏医科大学总医院等西北地区的中心医院，宁夏互联网医院将充分发挥互联网的连接能力，构建西北地区的分级诊疗平台。目前宁医大总院专家领衔的70多组专家团队已经入驻宁夏互联网医院，为宁夏群众提供团队医疗服务，落地分级诊疗。
资料显示，宁夏医科大学总医院是宁夏回族自治区规模最大、医疗服务能力雄厚的一所综合三甲医院，开放床位超过3700张，2015年诊疗人数超过200万。宁夏医科大学总医院杨银学向21世纪经济报道记者表示，宁夏互联网医院以宁夏医科大学总医院为纽带，嫁接微医线上26万医生、7200组专家团队，将全国优质医疗资源引入宁夏。
与此同时，宁夏互联网医院也将共享乌镇互联网医院的资源及成功经验。廖杰远介绍称，乌镇互联网医院已成功创建十个由院士领衔的跨学科会诊中心，这十个跨学科会诊中心直接平移至宁夏互联网医院，为全区及西北地区百姓提供高效的疑难杂症会诊服务。“依托微医主平台，宁夏互联网医院将顶级专家的经验下沉至基层，切实帮助基层医生专业能力的提升。”
打通线上线下
廖杰远还向21世纪经济报道记者透露，医院平台背后是微医投入2.8亿元左右的技术支持，而打通连接宁夏各区县镇乡等医院，还需要投入1.2亿至1.5亿元的费用，建立区域的互联网医联体。
事实上，截至2016年底，微医已在全国18个省市落地互联网医院，均以实体医院为依托建设。如乌镇互联网医院由微医和桐乡市政府在乌镇医院上合作共建；四川微医互联网医院在四川省第四人民医院新院区建立；甘肃互联网医院由微医与甘肃省第二人民医院共建；上海儿童互联网医院由微医与上海市儿童医院共建。
在廖杰远看来，真正的互联网医院同时需要线上连接和服务及线下接诊和支持基层。“乌镇互联网医院正在探索线上线下协同发展、全科专科协作、三甲医院和基层医疗机构合作的发展模式，推动优质医疗资源下沉到基层，提升医疗服务可及性；促进医生和医生之间的协作，提升基层整体医疗服务能力；助力家庭医生签约和家庭医生培养，推动国人的健康方式从‘被动医疗’向‘主动健康’迈进。”
截至目前，包括春雨医生、丁香园、杏仁医生等互联网医疗企业都在开始向线下进行探索。为什么必须要有线下实体医疗机构密切协作？据了解，这与目前我国医疗机构管理办法及患者需求等多方面有关。
如按照医疗机构管理办法，医疗机构提供在线诊疗服务必须具备医疗资质，并按照相关要求配备必要的场地、床位、设备和医务人员，线上线下结合模式也为监管机构的日常监管创造了便利与规范，根据银川市出台的相关管理办法也都明确要求，必须有线下实体医院为依托。
另外，因为医疗具有其特殊性，完整的互联网医疗服务体系闭环需要线上线下共同完成，如医疗服务中诊断、检查、治疗、手术等多项内容都需要线下完成。
而对于互联网医疗企业自身而言，盈利模式是目前被关注的重点，因为当下资本已经趋向冷静，互联网医疗也不似再拥有2011年资本宠儿的风光。
麦斯康莱创始人史立臣向21世纪经济报道记者指出，经过事实证明，以往通过线上流量引到线下，以换取医院的收入分成模式似乎行不通，因为线下三甲和专科医院本身就人满为患，对互联网流量的需求并不明显，通过与保险公司合作涉及不同的健康险产品变现是目前很多互联网企业在探索的盈利模式。
据了解，很多互联网医疗都尝试以商业保险作为支付方来串联诊所、患者甚至医院和药店。据悉，春雨医生近期将会宣布与国内一家大型保险公司合作，丁香园也在与国内几家中端商业保险公司谈合作。而平安健康更是有着平安保险的天然优势支持。
“目前健康险是国内成长最快的一个险种。当我把整个医院连起来、整个服务体系都建立起来，我的保险成本最低、最有效率，那么与我们合作的保险公司的产品无疑也将获得回报。”廖杰远向21世纪经济报道记者表示。
来源：21世纪经济报道
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