梅雨季节家中“小宝贝”要防备的事宜

来源: 江门市五邑中医院/WuYi3509898

  进入春季,窗外灰蒙蒙的一片,生活在广东的人就知道,又进入梅雨季节。在市五邑中医院儿科门诊,因咳嗽、感冒而就诊的小儿每天“排长龙”,家长也因此而受到困扰。

  该院儿科医生叶永青提醒家长们,如果宝宝的咳嗽久治难愈,经常反复,咳嗽以夜晚睡前或早上起床后咳多为主,夜间鼻塞、打鼾、经常张口呼吸等,要警惕上气道咳嗽综合征(UACS)。

  易被漏诊误诊的咳嗽病因

  4岁的晴晴已经咳嗽两个月了,她的妈妈带着她辗转了多家医院的儿科、呼吸内科、中医科,但其咳嗽作为扁桃体炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘治疗一直没有明显改善。晴晴的咳嗽主要在晚上,这两个月来全家人都跟着一起睡不好,非常焦虑。最后,在儿科医生的建议下,晴晴转诊到耳鼻喉科就医,医生经过检查后认为,晴晴的咳嗽是鼻炎引起的上气道咳嗽综合征。晴晴接受了一些针对鼻炎的治疗后,咳嗽终于止住了。

  叶永青中医师说,像晴晴这样有着曲折就医经历的病例在儿科急诊、门诊中经常遇到。上气道咳嗽综合征是因为仰卧位睡眠时,鼻内炎性分泌物倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起的炎症反应和咽痒、反复咳嗽等不适。多种疾病均可导致鼻后滴漏,如普通感冒、变应性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻窦炎等。上气道咳嗽综合征在临床上容易漏诊和误诊,主要原因是非专科医师缺乏对上气道综合征的认识,只注意扁桃体、咽和肺的表现。

  夜晚及晨起剧烈咳嗽为主

  叶永青中医师说,上气道咳嗽综合征在10岁以下的儿童中发病率高,有过敏体质者或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该综合征,尤其是天气变化时症状更明显、更严重。上气道综合征在白天和晚上都会引起咳嗽,但晚上和晨起时更为集中,这主要和仰卧睡姿有关。因为夜间鼻腔分泌物粘附在鼻咽部,起床后站立时,分泌物流下来刺激到咽部所致。

  叶永青中医师提醒家长,如果宝宝本身有鼻炎,又出现反复咳嗽,咳嗽由上述描写的特点,家长应带宝宝找治咳嗽有丰富经验的儿科医生或者耳鼻喉专科就诊,请他们进行检查、评估,对症治疗。

  上气道咳嗽综合征(UACS)是一种什么疾病?

  叶永青中医师说,UACS是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。

  它是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外,它还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。

  UACS主要有哪些临床表现?

  叶永青中医师说,患者常有的症状有:除咳嗽、咳痰外,可有感冒表现:鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。

  防治从鼻子入手

  叶永青中医师提醒家长们,上气道咳嗽综合征的治疗要从病因入手,对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗。在生活中也要注意,预防可能引起上气道咳嗽综合征发生的情况。比如说,天气比较冷,许多家庭使用暖气,如果家中有过敏性鼻炎的宝宝,就要注意经常清洗空调的滤网,避免宝宝过敏性鼻炎的发作;天气潮湿、雾霾多时,则应尽量减少户外活动,外出时则应当戴口罩。家长应督促孩子平时多锻炼身体,体质改善了,这些和鼻子相关的疾病都会少发生。

  另外,饮食上也要注意不要过量食用生冷寒凉的食物,特别是海鲜,最好从有过敏体质的宝宝的餐单中划掉。食材的选择应以温性为主,肺虚的宝宝可以定期喝“清补凉”,家长可以经常用淮山(鲜品、干品均可)、去芯莲子、炒过的薏米、扁豆给宝宝煲些汤水;肾虚的宝宝可经常喝圆肉、枸杞煲的汤水。



编审:黄嫦娥    版面策划:冯晓琳

美术编辑:黄平阳  稿件收集:吴湛

作者:叶永青,中医师,儿科学硕士,擅长应用中药及中医传统疗法(如小儿推拿等)治疗儿科常见病、多发病如发热、急慢性咳嗽、哮喘、消化不良、湿疹、体虚易感等疾病。

出诊时间:轮值

出诊地点:儿科急诊


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