梅雨季节家中“小宝贝”要防备的事宜

　　进入春季，窗外灰蒙蒙的一片，生活在广东的人就知道，又进入梅雨季节。在市五邑中医院儿科门诊，因咳嗽、感冒而就诊的小儿每天“排长龙”，家长也因此而受到困扰。

　　该院儿科医生叶永青提醒家长们，如果宝宝的咳嗽久治难愈，经常反复，咳嗽以夜晚睡前或早上起床后咳多为主，夜间鼻塞、打鼾、经常张口呼吸等，要警惕上气道咳嗽综合征(UACS)。

　　易被漏诊误诊的咳嗽病因

　　4岁的晴晴已经咳嗽两个月了，她的妈妈带着她辗转了多家医院的儿科、呼吸内科、中医科，但其咳嗽作为扁桃体炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘治疗一直没有明显改善。晴晴的咳嗽主要在晚上，这两个月来全家人都跟着一起睡不好，非常焦虑。最后，在儿科医生的建议下，晴晴转诊到耳鼻喉科就医，医生经过检查后认为，晴晴的咳嗽是鼻炎引起的上气道咳嗽综合征。晴晴接受了一些针对鼻炎的治疗后，咳嗽终于止住了。

　　叶永青中医师说，像晴晴这样有着曲折就医经历的病例在儿科急诊、门诊中经常遇到。上气道咳嗽综合征是因为仰卧位睡眠时，鼻内炎性分泌物倒流入鼻咽部、下咽部，并因此刺激引起的炎症反应和咽痒、反复咳嗽等不适。多种疾病均可导致鼻后滴漏，如普通感冒、变应性鼻炎、非变应性鼻炎、鼻窦炎等。上气道咳嗽综合征在临床上容易漏诊和误诊，主要原因是非专科医师缺乏对上气道综合征的认识，只注意扁桃体、咽和肺的表现。

　　夜晚及晨起剧烈咳嗽为主

　　叶永青中医师说，上气道咳嗽综合征在10岁以下的儿童中发病率高，有过敏体质者或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等更容易患上该综合征，尤其是天气变化时症状更明显、更严重。上气道综合征在白天和晚上都会引起咳嗽，但晚上和晨起时更为集中，这主要和仰卧睡姿有关。因为夜间鼻腔分泌物粘附在鼻咽部，起床后站立时，分泌物流下来刺激到咽部所致。

　　叶永青中医师提醒家长，如果宝宝本身有鼻炎，又出现反复咳嗽，咳嗽由上述描写的特点，家长应带宝宝找治咳嗽有丰富经验的儿科医生或者耳鼻喉专科就诊，请他们进行检查、评估，对症治疗。

　　上气道咳嗽综合征(UACS)是一种什么疾病?

　　叶永青中医师说，UACS是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

　　它是引起慢性咳嗽的常见病因之一。除了鼻部疾病外，它还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等。

　　UACS主要有哪些临床表现?

　　叶永青中医师说，患者常有的症状有：除咳嗽、咳痰外，可有感冒表现：鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感。

　　防治从鼻子入手

　　叶永青中医师提醒家长们，上气道咳嗽综合征的治疗要从病因入手，对鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发疾病进行针对性治疗。在生活中也要注意，预防可能引起上气道咳嗽综合征发生的情况。比如说，天气比较冷，许多家庭使用暖气，如果家中有过敏性鼻炎的宝宝，就要注意经常清洗空调的滤网，避免宝宝过敏性鼻炎的发作;天气潮湿、雾霾多时，则应尽量减少户外活动，外出时则应当戴口罩。家长应督促孩子平时多锻炼身体，体质改善了，这些和鼻子相关的疾病都会少发生。

　　另外，饮食上也要注意不要过量食用生冷寒凉的食物，特别是海鲜，最好从有过敏体质的宝宝的餐单中划掉。食材的选择应以温性为主，肺虚的宝宝可以定期喝“清补凉”，家长可以经常用淮山(鲜品、干品均可)、去芯莲子、炒过的薏米、扁豆给宝宝煲些汤水;肾虚的宝宝可经常喝圆肉、枸杞煲的汤水。